[外科卷上 编辑外科心法要诀] 肿疡主治类方

    方剂：仙方活命饮 主治：此方治一切痈疽，不论阴阳疮毒，未成者即消，已成者 即溃，化脓生肌，散瘀消肿，乃疮痈之圣药，诚外科之 首方也，故名之＂仙方活命饮＂。 组成：穿山甲（炒，三大片）皂刺（五分） 归尾（一钱五分）甘草节（一钱） 金银花（二钱）赤芍药（五分） 乳香（五分）没药（五分） 花粉（一钱）防风（七分） 贝母（一钱）白芷（一钱） 陈皮（一钱五分） 上十三味，好酒煎服，恣饮尽醉。 【方歌】仙方活命饮平剂，疮毒痈疽俱可医，未成即消疼肿去， 已成脓化立生肌。穿山皂刺当归尾，草节金银赤芍宜， 乳没天花防贝芷，陈皮好酒共煎之。 又方：神授卫生汤 主治：此方治痈疽发背，疔疮对口，一切丹瘤恶毒诸证。服之 宣热散风，行瘀活血，消肿解毒，疏通藏府，乃表里两 实之剂，功效甚速。 组成：皂角刺（一钱）防风（六分） 　　　羌活（八分）白芷（六分） 穿山甲（炒，六分）连翘（六分） 归尾（一钱）乳香（五分） 沈香（六分）金银花（一钱） 石决明（六分）天花粉（一钱） 甘草节（一钱）红花（六分） 大黄（酒拌，炒，二钱） 上十五味，水二碗，煎八分。病在上部，先饮酒一 杯后服药；病在下部，先服药，后饮酒一杯，以行药力 。 　　如气虚便利者，不用大黄。 【方歌】神授卫生表里剂，痈疽诸疮恶毒良，行瘀活血兼消肿， 　　　表里疏通实剂方。皂刺防风羌芷甲，连翘归尾乳沈香， 金银石决天花粉，甘草红花共大黄。 又方：清热消风散 主治：此方治痈疽疮肿，已成未成之际，无表无里，故外不恶 寒，内不便秘，惟红肿焮痛，高肿有头者，宜服此药以 和解之也。 组成：皂角刺（一钱）防风（五分） 陈皮（一钱）连翘（去心，一钱） 花粉（五分）柴胡（一钱） 黄芩（五分）川芎（五分） 白芍（五分）甘草（五分） 当归（五分）黄耆（一钱） 金银花（五分）苍术（炒，一钱） 红花（一钱） 上药十五味，水二钟，煎八分，食远服。 【方歌】清热消风无表里，痈疽诸毒和解方，皂刺防风陈翘粉， 柴芩芎芍草耆当，银花苍术红花入，妇女还加香附良。 若妇人加香附子，用童便炒。 又方：乳香黄耆散 主治：此方治痈疽发背诸毒，疼痛不可忍者，乃气虚不胜毒之 故也。服之未成即消，已成即溃，不用刀砭，恶肉自脱 。并治打扑损伤，筋骨疼痛之证。 组成：当归（一钱）白芍（炒，一钱） 人参（一钱）生黄耆（一钱） 川芎（一钱）熟地（一钱） 乳香（五分）没药（五分） 陈皮（一钱）粟壳（去筋膜，蜜炙，一钱） 甘草节（一钱） 上水二钟，煎八分，量病上下，食前后服之。 【方歌】乳香黄耆治气弱，痈疽诸毒痛难当，未成即消已成溃， 归芍参耆芎地黄，乳没粟陈甘草节，更医打扑筋骨伤。 又方：内疏黄连汤 主治：此方治痈疽阳毒在里，火热发狂发热，二便秘涩，烦躁 呕哕，舌干口渴饮冷等证，六脉沈数有力者，急宜服之 ，以除里热。 组成：山栀（一钱）连翘（一钱） 薄荷（一钱）甘草（五分） 黄芩（一钱）黄连（一钱） 桔梗（一钱）大黄（二钱） 当归（一钱）白芍（炒，一钱） 木香（一钱）槟榔（一钱） 上水二茶钟，煎八分，食前服，加蜜二匙亦可。 【方歌】内疏黄连泻里热，痈疮毒火阳盛狂，肿硬发热二便秘， 烦躁干呕渴饮凉，栀翘薄草芩连桔，大黄归芍木槟榔。 又方：回阳三建汤 主治：此方治痈疽发背初起，不疼不肿，不红不热，坚如顽石 ，硬若牛皮，体倦身凉，脉息迟细，色似土朱，粟顶多 孔，孔孔流血，根脚平散，软陷无脓，皮不作腐，头温 足凉者，并急服之。 组成：人参（一钱）附子（一钱） 当归（一钱）川芎（一钱） 甘草（五分）茯苓（一钱） 生黄耆（一钱）枸杞（一钱） 红花（五分）紫草（五分） 独活（五分）陈皮（一钱） 苍术（炒，五分）厚朴（炒，五分） 木香（五分）山萸肉（一钱） 上十六味，加煨姜三片，皂角树根上白皮二钱，水 二碗，煎八分，入酒一杯，随病上下，食前后服之。用 棉帛覆盖疮上，常令温暖，不得大开疮孔，走泄元气为 要。 【方歌】回阳三建治阴疸，体倦身凉脉细迟，不肿不疼不红热， 坚如顽石硬如皮，根平软陷无脓腐，参附归芎草茯耆， 枸杞红花与紫草，独活苍朴木山萸。 又方：竹叶黄耆汤 主治：此方治痈疽发背，诸般疔毒，表里不实，热甚口中干大 　　　渴者，服之生津止渴。 组成：人参（八分）生黄耆（八分） 石膏（〔火段〕八分）半夏（制，八分） 麦冬（八分）生地（二钱） 白芍（八分）甘草（八分） 川芎（八分）当归（八分） 竹叶（十片）黄芩（八分） 上十二味，水二钟，姜三片，灯心二十根，煎八分 ，食远温服。 【方歌】竹叶黄耆口干渴，清热补正助生津，参耆膏夏麦冬地， 芍草芎归竹叶芩。 又方：内消散 主治：此方治痈疽发背，对口疔疮，乳痈，无名肿毒，一切恶 疮。能令痈疽内消，使毒内化，尿色赤污，从小便而出 。势大者，虽不全消，亦可转重为轻，移深居浅。 组成：知母（一钱）贝母（一钱） 花粉（一钱）乳香（一钱） 半夏（制，一钱）白芨（一钱） 穿山甲（一钱）皂刺（一钱） 右九味，水酒各一碗，煎八分，随病上下，食前后 服之。留药渣捣烂，加秋芙蓉叶一两，研为细末；再加 白蜜五匙，用渣调敷疮上，一宿即消，重者再用一服。 【方歌】内消散用化诸毒，毒化从尿色变行，知贝天花乳夏芨， 穿山角刺共金银。药渣捣和芙蓉叶，白蜜调敷毒即平。 帮助：以上诸方，治痈疽七日以前，疮势未成，形体壮实，而 表里之证相和者宜服，病退即止。如过七日以后，形势 已成，则宜托里消毒等汤，使毒现于外，以速其脓。若 仍用前散下之药，恐伤元气，致生变证也。 又方：内固清心散 主治：此方治痈疽发背，对口疔疮，热甚焮痛，烦躁饮冷。其 人内弱服之，预防毒气内攻于心也。 组成：菉豆粉（二两）人参（二钱） 冰片（一钱）雄黄（二钱） 辰砂（二钱）白豆蔻（二钱） 元明粉（二钱）茯苓（二钱） 甘草（二钱）乳香（二钱） 上十味为细末，每服一钱五分。蜜汤调下，不拘时 服。 【方歌】内固清心防毒攻，内弱毒气入心中，焮痛热甚兼饮冷， 豆粉人参冰片雄，辰砂白蔻元明粉，茯苓甘草乳香同。 又方：琥珀蜡矾丸 主治：此方治痈疽发背，疮形已成，而脓未成之际，其人即不 虚弱，恐毒气不能外出，致攻于里。预服此丸，护膜护 心，亦且活血解毒。 组成：黄蜡（一两）白矾（一钱二分） 雄黄（一钱二分）珀琥（另研极细，一钱） 朱砂（研细，一钱）白蜜（二钱） 上上四味，先研细末，另将蜡、蜜入铜杓内溶化， 离火片时，候蜡四边稍凝，方将药味入内，搅匀共成一 块，将药火上微烘，急作小丸，如菉豆大，朱砂为衣， 磁罐收贮。每服二、三十丸，食后白汤送下。毒甚者， 早晚服，其功最速。 【方歌】珀琥蜡矾治痈毒，未出脓时平剂佳，预服护膜能解毒， 蜡椅雄珀蜜朱砂。 又方：护心散 主治：此方治疮毒内攻，口干烦躁，恶心呕吐者，服此药护心 解毒也。 组成：菉豆粉（一两）乳香（净末，三钱） 朱砂（一钱）甘草（一钱） 　　　　　上四味，研细末，每服二钱，白滚汤调服，早晚二 次。 【方歌】护心散治毒内攻，烦躁口干呕逆冲，豆粉乳香朱共草， 二钱调下有神功。 又方：透脓散 主治：此方治痈疽诸毒，内已脓成，不穿破者，服之即溃破毒 出。 组成：生黄耆（四钱）穿山甲（一钱） 川芎（三钱）当归（二钱） 皂角刺（一钱五分） 上五味，水三钟，煎一钟。疮在上，先饮酒一杯， 后服药；疮在下，先服药，后饮酒一杯。 【方歌】透脓散治脓已成，不能溃破剂之平，用此可代针泻毒， 角刺归耆山甲芎。 又方：托里消毒散 主治：此方治痈疽已成，内溃迟滞者，因血气不足，不能助其 腐化也。宜服此药托之，令其速溃，则腐肉易脱，而新 肉自生矣。 组成：皂角刺（五分）银花（一钱） 甘草（五分）桔梗（五分） 白芷（五分）川芎（一钱） 生黄耆（一钱）当归（一钱） 白芍（一钱）白术（一钱） 人参（一钱）茯苓（一钱） 上十二味，水二钟，煎八分，食远服。 【方歌】托里消毒助气血，补正脱腐肌易生，皂角银花甘桔芷， 芎耆归芍术参苓。 又方：神功内托散 主治：此方治痈疽、脑项诸发等疮，日久不肿不高，不能腐溃 ，脉细身凉。宜服此温补托裹之剂，以助气血也。 组成：人参（一钱五分）附子（制，一钱） 川芎（一钱）归身（二钱） 黄耆（一钱）白术（土炒，一钱五分） 白芍（炒，一钱）木香（研，五分） 穿山甲（炒，八分）甘草（炙，五分） 陈皮（一钱）白茯苓（一钱） 上十二味，煨姜三片，大枣二枚，水二钟，煎八分 ，食远服。 【方歌】神功内托阴毒证，不肿不高不溃疼，参附芎归耆术芍， 木香山甲草陈苓。 又方：复元通气散 主治：此方治乳痈，腹痈，便毒，耳痛，耳聋等证，皆由毒气 滞塞不通故耳，服之则气通毒散。 组成：青皮（四两）陈皮（四两） 栝蒌仁（二两）穿山甲（二两） 金银花（一两）连翘（一两） 甘草（半生半炙，二两） 　　上七味研末，每服二钱，黄酒调下。 【方歌】复元通气乳腹痈，便毒兼治耳痛聋，青陈蒌甲银翘草， 一服能教毒气通。 又方：双解贵金丸 主治：此方治背疽诸毒初起，木闷坚硬，便秘，脉沈实者，悉 效。随证加药，服法列后。 组成：生大黄（一斤）白芷（十两） 上二味为末，水丸。每服三、五钱，五更时用连须 葱大者三根，黄酒一碗，煮葱烂，取酒送药。服毕盖卧 出汗，过三、二时，俟大便行一、二次立效。 按语：此宣通攻利之剂也。济之以葱酒，力能发汗，故云双解 。弱者随用中剂，行后以四君子汤补之。老人虚人，每 服一钱，用人参加生姜煎汤送下，过一时，再一服。得 睡，上半身得汗则已。 【方歌】双解贵金治诸毒，肿疡初起木硬坚，大黄白芷为丸服， 葱酒煎送汗下痊。 又方：黍米寸金丹 主治：此方乃异人所传，常有异中急证，忽然卒倒者，撬开牙 关，研灌三丸，其人即活。又能活发背痈疽，遍身壅肿 ，附骨痈疽等证也。凡初起憎寒壮热，四肢倦怠，沈重 者，不分表里、老幼、轻重，并宜服之。 组成：乳香没药（各一钱） 狗胆（干者，一个）鲤鱼胆（阴干，三个） 硵砂（二钱）蟾酥（二钱） 狗宝（一钱）　麝香（五分） 白丁香（四十九个）蜈蚣（酥炙，全者七条） 黄蜡（三钱）乌金石（一钱） 头胎男乳（一合）轻粉（一钱） 雄黄（一钱） 水银（炼粉霜白色者，三钱） 　　上十六味为细末，除黄蜡、乳汁二味，熬成膏子， 同药和丸，如菉豆大。小儿用一丸，大人三丸，重者五 丸。冷病用葱汤，热病用新汲水送下。衣被密盖，勿令 透风，汗出为度，诸病如失。 【方歌】黍米寸金奇效方，痈疽发背服之良。乳香没药狗鲤胆， 蟾硵宝麝白丁香，蜈蚣黄蜡乌金石，男乳轻雄共粉霜。 又方：麦灵丹 主治：此丹能治痈疽恶毒，无名诸疡及疔疮回里，令人烦闷神 昏。或妇人初发乳证，小儿痘疹余毒，或腰腿暴痛等证 。 组成：鲜蟾酥（二钱） 活蛛蜘（黑色大者佳，二十一个） 定心草（即两头尖，鼠粪，一钱） 飞罗面（六两） 上四味，共研一处，用菊花熬成稀膏，和好捻为麦 子形，如麦子大。每服七丸，重、大者九丸，小儿轻证 五丸。在上俱用滚白水服，下用淡黄酒送服。每一料加 麦子一合，收磁罐内。 【方歌】麦灵丹治疔毒疽，鲜蟾酥与活蜘蛛，定心草共飞罗面， 黄菊熬膏相合宜。 又方：保安万灵丹 主治：此方治痈疽疔毒，对口发颐，风寒湿痹，湿痰流注，附 骨阴疽，鹤膝风，及左瘫右痪，口眼歪斜，半身不遂， 血气凝滞，遍身走痛，步履艰辛，偏坠疝气，偏正头痛 ，破风牙关紧闭，截解风寒，无不应效。 组成：茅山苍术（八两）麻黄 羌活荆芥 防风细辛 川乌（汤泡，去皮）草乌（汤泡，去皮） 川芎石斛 全蝎当归 甘草天麻 何首乌（各一钱）雄黄（六钱） 上十六味，为细末，炼蜜为丸，重三钱，朱砂为衣 ，磁罐收贮。视年岁老壮，病势缓急，斟酌用之。如恶 疮初起二、三日间，或痈疽已成至十日前后，未出脓者 ，状若伤寒，头痛烦渴，拘急恶寒，肢体疼痛，恶心呕 吐，四肢沈重，恍惚闷乱，皮肤壮热，及伤寒四时感冒 ，传变疫证，恶寒身热，俱宜服之。用葱白九枝，煎汤 调服一丸，盖被出汗为效。如汗迟以葱汤催之，其汗必 出，如淋如洗，令其自收，不可露风，患者自快，疮未 成者即消，已成者即高肿溃脓。如病无表里相兼，不必 发散，只用热酒化服。 按语：此方原载诸风瘫痪门中，今移录于此者，盖疮疡皆起于 荣卫不调，气血凝滞，始生痈肿。此药专能发散，又能 顺气搜风，通行经络，所谓结者开之也。经云：汗之则 疮已，正与此相合也。服后当避风，忌冷物，戒房事， 如妇人有孕者勿服。 【方歌】万灵丹治诸痹病，此药犹能治肿疡，发表毒邪从汗解， 通行经络效非常，麻黄羌活荆防细，川草乌芎石斛苍， 全蝎当归甘草等，天麻何首共雄黄。