[卷三 消渴小便利淋病脉证并治第十四] 栝蒌瞿麦丸方
栝蒌根(即
花粉)二两
茯苓三两
薯蓣二两
附子(炮)一枚
瞿麦一两
右
五味,末之,炼
蜜丸梧子大,饮服三丸,日三服。不知,增至七八丸,以
小便利,
腹中温为知。
【集解】
李□曰:此方与
五苓散同为利水
生津之剂,此用薯蓣即五苓用
白术之义也。但五苓兼
外有
微热,故用
桂枝走表;此内惟
水气,故用附子
温下也。
尤怡曰:此
下焦阳弱气冷,而水气不行之证,故以附子益
阳气,茯苓、瞿麦
行水气,
观方后云:腹中温为知,可以推矣。其人苦渴,则是水气
偏结于下,而燥火独聚于上
。夫上浮之焰,非滋不熄;下积之阴,非暖不消;而寒润辛温,
并行不悖,此方为良
法也。求变通者,于此三复焉。
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小便不利,
蒲灰散主之,
滑石白鱼散,
茯苓戎盐汤并主之。
【注】
无
表里他证,小便不利而渴者,
消渴水邪病也;小便不利不渴者,小便
癃闭病也。主
蒲灰散、滑石白鱼散者,蒲灰乱发
血分药也,
滑石白鱼利水药也,然必是
水郁于血分
,故并主是方也。观东垣以
通关丸,治
热郁血分之小便不利,则可知在血分多不渴也
。主茯苓戎盐汤者,茯苓淡渗,白术
燥湿,
戎盐润下,亦必是水
湿郁于下也。盐为渴
者之大戒,观用戎盐则不渴可知也。
【集注】
魏荔彤曰:小便不利者,所因有不同,
治法亦不一,仲师并列三方,以俟主治者择其
善而从之。