[卷三 水气病脉证并治第十五] 杏子汤方
麻黄四两
杏仁五十个
甘草(炙)二两
右水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药煮取三升,去滓,
温服一升,得汗止
服。
@@@
问曰:
黄汗之为病,身体肿,
发热,汗出而渴,状如
风水,汗沾衣,色正黄如蘖汁,
脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜
黄耆芍药桂枝苦酒
汤主之。
【注】
此承黄汗互详其证,以明其治也。黄汗属湿,故身体肿;属风,故发热汗出而渴。状
如风水者,谓面目
浮肿也。汗沾衣,色正黄如蘖汁,谓汗出粘黄也。脉自沉者,谓从
水得之也。究其得之之由,以汗出入冷水中浴,则凄怆之寒内入,遏郁
汗液于
肌腠,
从土蒸化而出,故色黄也。宜黄耆、桂枝
解肌邪,以固
卫气;
白芍、苦酒止汗液,以
摄
荣气,荣卫调和,其病已矣。
【集注】
程林曰:汗出则
元府开,入水浴则凄怆之水寒,藏留于
腠理皮肤之中,则
身肿发热也
。汗出沾衣如柏汁,则
津液内竭,是以汗出而渴也。身肿虽状如风水,但风水之脉不
沉,汗不黄,口不渴,为异耳!
李升玺曰:按汗出浴水,亦是偶举一端言之耳。大约黄汗由脾、胃湿久生热,
积热成
黄,
湿热交蒸而汗出矣。
魏荔彤曰:黄汗者,汗出之色黄而身不黄,与
发黄之证不同也。
尤怡曰:黄汗之病,与风水
相似。但风水脉浮,而黄汗脉沉;风水
恶风,而黄汗不恶
风为异。其汗沾衣,色正黄如蘖汁,则黄汗之所独也。风水为
风气外合
水气,黄汗为
水气外合
热气,热被水遏,互郁交蒸,汗液则黄。用黄耆、桂枝、芍药三味,行阳以
益阴,则荣气和而卫气周,盖欲使荣卫大行,而
邪气毕达耳。