[卷二 伤寒论注正误存疑全篇] 附伤寒刺灸等穴图
太阳病,初服
桂枝汤,反烦不解者,先
刺风池、
风府,却与桂枝汤则愈。
【按】
风池穴在颞□后,颞□
脑空穴也。后者,谓侠
玉枕傍,骨下
发际内,
大筋外
陷中,按
之引
耳中是也。
足少阳、
阳维之会,宜刺三分,
肌肉厚者可五分,留七呼,禁灸。风
府一穴,在项发际上一寸,大筋内宛宛中,疾言其肉立起,言休立下,是其穴也。督
脉、阳维之会,宜刺三分肌肉薄者只二分,候病人呼气即出,禁灸。
太阳之邪,刺足
少阳督脉者,何也?盖以风府在头部中行,风池在第三行,太阳在第二行,则风池、
风府实侠太阳经而行者也,况二穴皆为阳维之会,阳维者,谓诸阳之总也。刺之,诸
阳之气得泄,何患太阳之邪不去哉。
(图)
太阳病,
头痛至七日以上
自愈者,以行其
经尽故也。若欲作
再经者,针
足阳明,使经
不传则愈。
【按】
仲景云:针足阳明,成注未明指其穴。考之庞氏『总病论』云:补足阳明
上三里穴。
推其意,得补则
经气实而不传,殊不知仲景之意,针足阳明为
迎而夺之,以泄其经之
热,使
热邪得泄,不至
再传他经,故云愈也。庞氏不明用针之理,以泄为补,恐误矣
。又考张氏缵论云:刺足阳明
冲阳穴,冲阳者,即仲景所谓
趺阳脉也,有
诊法而不言
刺,张氏之言,实本史氏『
伤寒论注』,不足法也。
三里二穴,在
膝眼下三寸,
胻骨
外廉两筋间宛宛中,坐而竖膝,低跗取之,极重按之,则
跗上动脉即止,是其穴也,
可刺五分,留七呼。
(图)
伤寒,
腹满□语,
寸口脉浮而紧,此
肝乘脾也,名曰纵,刺
期门。
伤寒
发热,涩涩
恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,
自汗出,
小便利,其病欲解,此肝乘
肺也,名曰横,刺期门。
妇
人中风,
发热恶寒,
经水适来,得之七、八日,热除而脉迟身凉,胸□下满,如结
胸状,□语者,此为
热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。
阳明病,
下血□语者,此为热入血室,但
头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗
出则愈。太阳与少阳
并病,
头项强痛或
眩冒,时如
结胸,
心下痞□者,当刺
大椎第一
间
肺俞、
肝俞,慎不可
发汗,发汗则□语脉弦,五、六日□语不止,当刺期门。
【按】
『图经』云:期门二穴,在
不容傍一寸五分,乳直下,第二
肋骨端,近腹处,是其穴
也。第二肋者,从下数至第二肋也。肋骨端者,在软肋骨末之端也。刺四分,
肥人量
之。
(图)
太阳与少阳并病,头项强痛或眩冒,时如结胸,心下痞□者,当刺大椎第一间肺俞、
肝俞,慎不可发汗,发汗则□语脉弦,五、六日□语不止,当刺期门。
太阳、少阳并病,
心下□,
颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。
【按】
『图经』云:督脉大椎穴,在第一椎上陷中,可刺五分,留三呼,泄五吸。肺俞二穴
,在第
三椎下,两傍相去各一寸五分,可刺三分,留七呼,
得气即泄,肥人可刺五分
。肝俞二穴,在
第九椎下,两傍相去各一寸五分,可刺三分,留六呼。仲景太阳少阳
并病,乃
合邪也,故刺大椎、肺俞、肝俞,亦合泄之法也。
(图)
少阴病,得之二、三日,
口中和,其
背恶寒者,当灸之,
附子汤主之。
【按】
当灸之,仲景未言灸何穴。常器之云:当是
足太阳鬲关二穴,专灸背恶寒。其穴在第
七椎下,两傍相去各三寸陷中,正坐取之,可灸五壮。盖以太阳为
少阴之表,故外灸
鬲关以温其表,内用
附子以温其里也。
(图)
少阴病
吐利,手足不厥冷,
反发热者,不死,脉不至,灸少阴七壮。
【按】
灸少阴七壮,仲景未言灸何穴。常器之云:当灸少阴
太溪二穴。经曰:肾之原出于太
溪,其穴在
内踝后
跟骨,
动脉陷中。
(图)
少阴病,
下利便脓血者,可刺。
【按】
可刺,仲景未言可刺何穴。常器之云:可刺
足少阴幽门、
交信。郭壅曰:可灸。考幽
门二穴,在
鸠尾下一寸,
巨阙两傍各五分陷者中,治泻利脓血,刺五分灸五壮。交信
二穴,在
内踝上二寸,少阴前
太阴后,廉筋骨间,治泻利赤白,刺四分留五呼,灸三
壮。两说皆是。
(图)
少阴病,下利脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。
【按】
灸之,仲景未言当灸何穴。常器之云:灸
太冲。
郭雍云:灸太溪。此穴皆不治呕而汗
出,
里急下利,惟幽门主治干哕,
呕吐,里急,下利,亦当灸幽门为是。
伤寒六、七日,脉微,
手足厥冷,
烦躁,灸
厥阴,厥不还者死。
【按】
灸厥阴,仲景未言当灸可穴。常器之云:可灸太冲。以太冲二穴,为
足厥阴之所注,
凡病诊
太冲脉,可决人之生死。其穴在足
大指本节后二寸,跗间陷者中,动脉应手,
是其穴也,灸三壮。
(图)
伤寒脉促,手足厥者,可灸之。
【按】
可灸之,仲景未言当灸何穴,常器之云:太冲穴。前条
手足厥逆,灸太冲;此条亦手
足厥逆,亦当灸太冲。
2<>清·
吴谦等编··
医宗金鉴(
订正仲景全书金匮要略注)