[卷三 删补名医方论八卷] 理中汤丸
治
中气不运,腹中不实,口失滋味,病久
不食,脏
腑不调,与
伤寒直中太阴,自痢不渴,寒多而呕等证.
人参三两
白术三两
甘草三两
干姜三两.,右四味,捣筛为末,
蜜丸如
鸡子黄大,以沸汤数合和一丸,研碎,
温服之.日三,四枚,
夜二枚;腹中未热,益至三,四丸.然不及汤,汤法以四物根据两数切
,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服.若脐上筑者,肾
气动也,去术加桂四两.多吐者,去术加
生姜三两.下多者,还用术
.悸者,加
茯苓二两.渴欲得水者,加术,足前成四两半.
腹中痛者
,加人参,足前成四两半.寒者,加干姜,足前成四两半.
腹满者,
去术加
附子一枚.服汤后如
食顷,饮热粥一升许,微自温勿发衣被.
【集注】
程应旄曰:阳之动始于温,
温气得而谷精运,
谷气升而中气
赡,故名曰
理中,实以燮理之功,予
中焦之阳也.若
胃阳虚,则中气
失宰,
膻中无发宣之用,
六腑无洒陈之功,犹如釜薪失焰,故下致清
榖,上失滋味,
五脏凌夺,诸证所由来也.参,术,炙草,所以守中
州,干姜辛以温中,必假之以焰釜薪而腾
阳气,是以谷入于阴,
长气
于阳,上输
华盖,下摄州都,五脏六腑,皆以
受气,此理中之旨也.
若水寒互胜,即当脾肾双温,加以附子,则
命门益土母温矣.白术补
脾,得人参则壅气,故脐下
动气;吐多腹满者,去术也.加桂以伐肾
邪,加生姜以
止呕也.加附子以消阴也.下多者湿胜也,还用术燥
湿也.渴欲饮水饮渴也,加术使饮化津生也.
心下悸停水也,加茯苓
导水也.腹中痛倍人参,虚痛也.寒者加干姜,寒甚也.