杂症大小合参凡例
一、
医学肇自轩岐,《
素问》垂训千古,天地
阴阳之造化,人身疾病之安危,阐发
殆尽,虽历代名医高论叠出,总无能出其范围矣。但卷数繁多,难以统读,谨将至要,
纂列首篇,使学人开卷便得圣贤至理,不难一贯以通及诸书也。
一、天有
生长收藏之候,人有少壮老弱之常,然其间修短不同,
盛衰迥别者,由乎
阴阳失调,
水火为害,或根于
先天,或因于后天也,故次详水火
立命之基,阴阳强弱
之用,先天后天之分,使开卷即得《
内经》之至理,复明保命之真元,俾贤愚共可却
病以
长生,老少并堪
养生于勿药,此张之鄙愿也。
一、次论阴阳失调而为病也。天有
六淫之太过,人有百病之变常,自初诞诸胎症,
及头、目、耳、鼻、
口唇、
胸胁、
肩背、腰腹腿足诸疾,乃及风、寒、暑、湿、燥、
火,
惊疳、吐泻、
伤寒、
疟疾、风痨、鼓膈各门诸症,后附
外科、
女科及四言
脉诀,
自天及人,自少及老,自上及下,自内及外,自男及女,启形及脉,悉挨次序,不敢紊乱。
一、天人阴阳一理,故诸疾病,每与
运气相符。至于
婴儿,离先天不远,神气未
固,感触尤易,故出痘者,必多于
子午卯酉年,而病症多应于
天符岁值所属,是以内
集
五运六气于中,幸毋迂视。
一、考古哲幼科证论,仅讲先天,即所论吐泻惊疳诸症,理浅言略,及至年大而涉
后天,
虚实盛衰之变,并未讲及。其方脉症论,仅讲后天得失,而先天
禀赋浓薄,并
不究其由来,竟将一人分为两截,况孩子每多因后天致病,大人亦有因先天受,可
两不推详,以究其原耶。故是书每症以幼科证治讲完,随将方脉证治继后,先后之情
并明,浅深之理悉见。
一、治小儿疾病,较之男子妇人,其难尤甚。但小儿易
怒伤肝,恣食伤脾;大人穷
欲伤肾,多
思伤心,郁
思伤脾,恼怒伤肝,
悲哀伤肺。故书治小儿之法,犹浣衣之去
垢者居多,以其所犯,多属标症也。治大人之法,犹植树之
培根者居多,以其所犯,
多属本症也。然小儿亦有因先天怯弱致疾;大人亦有因倍食
伤胃抱。小儿而犯不足,
大人而犯有余,于此并可互参。况
气血有偏而成病,病则怪变百端。大人而犯小儿之
病,小儿而犯大人之病,病即雷同,治何可执?故张先以小儿多犯标症者,列之于前;
次以大人之多
犯本症者合之于后。且得天地生长之义,顺而不逆,类
治法泻补之方,
循而有常,按门独论,已得虚实之妙,合参共究,尤深变化之机。
一、考古哲幼科证论,理甚浅而言多略,则何以明病源?故业幼科者,凡治
伤食、
伤风,易能凑效。如遇年大,而一干
七情六郁,及先天阴阳不足,变化难明之症,暨
女人年当二七,有经行、
经闭、太过、不及之愆,略涉疑难,便尔束手。况今非太古,
气禀即已浇漓,性成复难淳朴,男子不及二八,女子不及二七,便多
情欲致疾者乎,
焉可以纯阳例论,执一为治!且至痘疹
时行,每多男子、女人、孕妇患痘,此尤宜熟
诸方脉,始能调治。盖
元神固泄有殊,而
脏腑阴阳气血则一,况理由深而得浅易,由
浅而究深难。故凡诚心活幼者,必先既行细究幼科诸书,还须以男子
方论参看,则遇
疑难症候,一目了然,故张汇纂是杂症,以幼科各症本论、本方,列之于前,随以方
书同症异论、异方者,继之于后,以便参看,以广识见。况用药如用兵,纪律稍乖,
吉凶立判。古今方药,各有所长,谨将众腋,用集一裘。《经》所谓∶小而大,言一而
知百病之害;浅而博,可以言一而知百也。
一、张才疏学浅,词句不工,然亦求达而已矣。不敢过尚虚文,以害实理。
一、凡有方论,皆出之于古哲。但内有相传既久,不无鲁鱼之讹。今张考订,缺者
全之,略者充之,舛者革之,隐者明之,必取发明,不敢因袭。
一、立论必取
王道中平,故饮食万类,独重
五谷,以其得天地之
正气也。因人
治病
而立论,亦必取中正和平,切于病症,切于治法为要。凡内有纯以
五行相生相克,穷
义吐词,词虽近理,实系虚浮,于病症、于治法,茫然不合者,又焉可宗之?谨将附
之于本论之末,勿敢纂列于前,以讹识见,亦勿敢尽行删去,以寡我闻。
一、是书自胎中至初生,以及长成,俱曲论殆尽,庶使百凡疑难,皆可考订,临症不致束手。
一、治症须分明
经络,故张细为疏详脏腑、阴阳、生克、形色善恶,庶治者易得其
原,犹锁之得钥,不致妄揣,以悖生生之道。是以医家之识经络,犹舟子之识道途,
否则,何以行之。
一、大人百病虽殊,要不出乎
六气所因;小儿杂症虽繁,惊疳吐泻尤重。故张于六
气诸论,及惊疳吐泻数门,集论
大方既毕,便以本门虚实
寒热之病候,分为数条,赘
以补泻温平之药味,列为数类,使后人一览可知,随病
采药,不泥于
成方之拘执矣。
盖古人之立方,为仿法也。罗氏谓之以今病而仿
古方,犹拆旧料而改新房。今张既列
古方于前,以为成法,复具活法于后,以为变通,则所向皆宜,何必更
为之拆旧料哉!
但昔人勤俭淡薄,故衣食得克,慎行守已,故心
安神静,是以
中气不伤。偶有疾病,
多从外来,故用调治,宜散、宜宣。今人懒惰奢华,故衣食难克,越理妄作,故
心劳
神耗,是以中气有伤。凡有疾病,多从内起,故用调治,宜滋、宜补。此古今时候有
殊,而用药因异之大意也。