[杂症大小合参卷六] 儿科耳病

    耳者，宗脉之所聚，肾气之所通也。有小儿肾经气实，其热上冲于耳，遂使津液壅 而为脓，或为清汁，然则厥阳之与足阳明，手少阴之与足太阳，为症尤甚。推其所致之 由，其原有七，有实热有阴虚；有因痰；有因火；有气闭；有肝风，有胎元及发而为病 也。症有五焉，鸣、痛、聋、肿、、是也。实热者何？即肾气有余，积热上冲，津 液壅结，故成耳。耳之名，更有五般。常出黄脓者，谓之耳；常出红脓者，谓之 脓耳；耳内疳臭者，谓之冱耳；白脓出者，谓之缠耳；耳内虚鸣，时出青脓者，谓之囊 耳。其名虽异，总由积热上壅，或风水入耳所致。若不速治，久则成聋，法宜清火养 血，或去湿化毒，阴虚者何？其候手足心热，体瘦色黑，口渴肠燥，两尺脉大，时或 作痒，耳聋及鸣，所主在滋阴疏肝。因痰者何？其候气壅口燥，不痛而痒，体重脉弦， 耳鸣耳者是也。所主在二陈竹沥之类。因火者何？或暴怒之乍乘，或情欲之自肆， 或因有余之火，或因不足之火，故耳聋及痛者，所主在芩连归芍之类。气闭者何？有因 怒伤及肝，痰生于火，或一时卒中，或久病气虚，故耳聋及鸣者，所主在舒郁调血，外 用导引宣通之法。肝风者何？有因火壅上焦，忽作大痛，或流或胀者，有因纵怒纵 酒，湿热相乘，耳肿及痛者，所主在平肝，除热疏风。胎元者何？是因父母不谨，故先 天之毒攻冲，脓臭流处成疮，四傍肿赤，时发时愈，所生在化毒滋肾，更有风入于脑， 停滞于手太阳之脉，则令气塞耳聋。若风湿相搏，则生耳疮。更有以手指月，遂使两耳 之后生疮者，名曰月蚀疮，及冻耳虫伤拨损之类。外因者，并从外治。更有耳根及牙床 肿痛者，属上焦风热，阳明、少阳二经受病也，当用清胃辛凉而散之。实热盛者，酒蒸 大黄，微利之。至若大病后，而耳聋者，是血枯而气弱也，当服地黄丸以疗之。若耳中 忽作大痛，如有虫在内奔走殊痛，或出血或水或干，痛不可忍者，用蛇蜕火烧存性为 末，鹅管吹入立止。取蛇之善脱，以解散郁火也。