[杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要] 十剂
剂者,从齐从刀,用以齐其不齐,而成其所以齐也。独用之谓药,合用之谓剂,才
有长短
大小良毒之难齐,用有相益相济、
相畏相恶、相忌相制之不同,剂有宣通补泻、
轻重、滑涩、
燥湿对治之名异。良相
剂量群才,以成治世之功;
良医剂量群药,以成治
病之功,其义一也。
合剂者必本乎是,苟昧其旨而违其道,即失对治之义,求疾之瘳,
其可得乎!
宣,可去壅,姜橘之属是也。故郁壅不散,宜
宣剂以散之。有积痰上壅,有积瘀上
壅,有积食上壅,有
积饮上壅。(宣涌吐之剂也,经曰∶高者因而越之,又曰∶
木郁则达之。以
病在上而涌吐之也,若
瓜蒂散、姜
盐汤、
人参芦、
藜芦之类。)
通,可去滞,
通草、
防己之属是也。故留滞不行,宜
通剂以行之。如痹留也、饮留
也、痛亦留也。(通,疏通之剂也,如
小便滞而不通。宜通草、
琥珀、
海金沙之属∶
月经滞而不
通,
红花、
桃仁、
五灵脂之属。)
补,可去弱,
人参、
羊肉之属是也。故羸弱不足,宜
补剂以扶之。有气弱、有血
弱、有
气血俱弱。(补,
滋补之剂也。不足为虚,《经》曰∶
虚则补之。如
气虚四君;
血虚四
物;气血俱虚
八珍十全之剂。又曰∶精不足者补之以味、盖药味酸苦甘辛咸各补其脏,故此为云。)
泻,可去闭,
葶苈、
大黄之属是也。故闭结有余,宜泻剂以下之。有闭在表,有闭
在里,有闭在中。(泻,
泄泻之剂也。有余为实,《经》曰∶
实则泻之,实则散之。如大小承气
汤、
大柴胡汤之类。)
滑,可去着,
冬葵子、
榆白皮之属是也。故涩则气着,宜
滑剂以利之。有经涩,
有小便涩,有
大便涩。(滑,
滑利之剂也。滑以养窍,如大便结燥,小便淋涩,用
火麻仁。
郁李
仁,冬葵子、
滑石之类。)
涩,可去脱,
牡蛎龙骨之属是也。故滑则
气脱,宜
涩剂以收之。前脱者
遗尿,后脱
者遗矢,
阳脱者
自汗,
阴脱者
失精失血。(涩,收敛之剂也。如大便频泻,宜
肉豆蔻诃子之属∶小
水勤通,宜
桑螵蛸、
益智之属;
冷汗不禁,宜黄、
麻黄根之属;精遗不固,宜龙骨,牡蛎之属∶血
崩不止,宜
地榆、
阿胶之属。
燥,可去湿,
桑白皮,
赤小豆之类是也。故湿则为重,宜
燥剂以除之,有湿在上,有湿在中,有
湿在下,有湿在
经络,有湿在皮肉,有湿在筋骨。(燥,除湿之剂也,如夹食致泻,
停饮成痰,宜白
术、
苍术、
茯苓半夏之属。肢体
浮肿,胸
腹胀满,宜桑白皮、
大腹皮、赤小豆之属。又沉
寒
痼冷,
吐利腥秽,宜
高良姜,
附子川椒之属。)
湿,可去枯,
白石英、
紫石英之属是也。故枯则为燥,宜
湿剂以润之。有减气而
枯,有减血而枯。(湿
润燥之剂也。与滑虽类,略有不同,《经》曰∶辛以润之,盖辛能
散气
能化液也。至于盐硝味虽属咸,亦属其阴之水、诚润燥之要药,夫人有枯涸
皱揭之病,匪独金化
为然。亦有火以乘之,非湿剂莫能愈也。)
重可去怯,
磁石铁粉之属是也。故怯则气浮,宜
重剂以镇之。神志
失守,
惊悸不
宁。重,镇固之剂也,如小儿急惊,心
神昏冒,宜金
银箔、
朱砂丸之属。
轻,可去实,
麻黄葛根之属是也。故实而气蕴,宜
轻剂以扬之。
腠理闭闷,噎
寒中
蕴。(轻,散扬之剂也。如
寒邪客于
皮肤,
头痛身热无汗,宜
麻黄汤、
升麻葛根汤之属。)