[杂症大小合参卷五] 论吐(儿科)
《经》曰∶
诸逆冲上,皆属于火;
诸呕吐酸皆属于热。又曰∶
寒气客于肠胃,厥逆
上出,故痛而呕。
呕吐者,
阳明之
气下行则顺,令逆上行,故作呕吐,有热、有寒、有
食也。然始有因
伤乳过满而溢,以致导虚
胃气,渐成斯症者有之。凡有声有物,开口而
作者,名曰呕。有物无声者,名曰吐。有声无物者,谓之哕。又有乳者,乳自流出,
似檐水射出之象。者,心胸上
下气逆郁筑。哕者,膈虚
胃寒以致哕,哕作声,无物
可出也,然候不一。如儿初生,有因母有
伏痰,得之
胎气使然者,有因
拭口不净,恶水
流毒所致者,有饮食作乘,又触惊怒,胃气受伤,
恶食胃痛而致者。若耳后红纹两颊红
紫,气粗作吐者,此发痘疹之候。如肤削神困,自动不停,不思乳食,是
胃气虚弱,不
能消纳,此为虚吐。如
面青唇白,清涎夹乳,喜热
恶寒,
四肢凄清,此为冷吐。至如
胃有
实火,则吐
黄水而味苦,胸前
烦躁。若乘
厥阴而入肝,则为酸为逆,多怒烦啼,此
为热吐。如
咳嗽气急、
吐清水而膈闷者,是胃有
寒邪,中有
顽痰已而成热,此为痰吐。
若饮食不化,酸臭上逆,恶食不渴,胃痛
潮热者,是
伤食、
伤寒也。若黄痰稠涎,作
噫、作呕者,皆炎之征也。如
面白手焦,或面有
白斑点子,唇红或紫,昏困时吐不醒人
事,胃口时痛时止而
呕清水者,
虫吐也。如唇黑多哭,夹痰吐乳者,是伤脾也。如身上
发热,咳嗽痰鸣,夜间烦躁,鼻青吐乳者,是客风伤肺也。如早
晚发热,
山根青色,吐
而不睡者,是惊吐也。治吐之法,当辩新久
寒热,如初吐当导利以顺气下行。吐久者,
须防
胃虚生风,故治吐症,贵扶胃气为要。如吐不已,可微止之,元使太泄胃气,惟有
风疾及夹痰吐者,不可遽止,否则,风无定处。更入
外风,痰热
相生,必成惊候。其余
诸吐初起,及微视乳,盒饭调治。如不已即成吐,吐之不己即成呕,呕之不已即成
HT,HT之不已即成哕。至此胃气大衰,
精神渐脱矣。若至呕吐不已,日渐沉困,
囟陷囟
肿,
青筋大露者,非频吐
不食,昏沉语塞,喘急上热,常呕腥臭者,皆死。又有时时吐
唾者,多因
肾气衰冷,不能藏蓄津滋,润心肺,久必渐为黄瘦,宜煎
地黄料浩饮之。
又有胃气衰冷,不能营运
津液所致者,此宜
温补胃气。又有心脾蕴热,《经》曰“
舌纵
涎下,皆属于热”者,宜清理之。属肾、属胃、属脾,为虚、为寒、为热,常以色脉辩之。