[女科精要卷十六 女科杂症门] 乳症
妇人之乳,男子之肾,皆
性命之根也。人之
气血周行无间,寅时始于
手太阴肺经,出于
云门穴,穴在
乳上,丑时归
于
足厥阴肝经,入于
期门穴,穴在
乳下。出于上,入于下,肺领气,
肝藏血,乳正居于其间也。其
足阳明之脉,自
缺盆
下于乳。又
冲脉者,起于
气街,并足阳明夹脐上行,至
胸中而散,故
乳房属
足阳明胃经,
乳头属足厥阴肝经。妇人不知
调养,有伤冲任,且忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致
厥阴之气不行,
阳明之
血热甚,或为
风邪所容,则气壅不散,
结聚乳间,或硬或肿,
疼痛有
乳核,渐至
皮肤肿,
寒热往来,谓之
乳痈。风多则硬肿色白,热多则肿色赤,不
治则
血不流通,气为壅滞,而与乳内
津液相搏,疡化为脓。治之之法,凡初起
寒热痛,即
发表散邪,
疏风清胃,速
下乳汁,
导其壅塞,则病可愈。若不散而不易成脓,宜用托里;若溃后
肌肉不生,脓水清稀,宜
补脾胃;若脓出反痛,
恶寒发热,
宜调荣卫;若晡
热肿作痛,宜
补阴血;若食少作呕,宜补
胃气。切戒清凉
解毒,反伤脾胃也。
乳痈者,俗呼曰
吹乳。吹者,风也。
风热结汨于乳房之间,
血脉凝注,久而不散,溃腐为脓。凡忽然壅肿
结核色赤,
数日之外,痛胀溃,稠脓涌出,此属胆
胃热毒,气血壅滞,名曰乳痈,为易治。
治法∶
青皮疏厥阴之滞,
石膏清阳明
之热,生草
节解毒而行污浊之血,
荆防散风而兼助药达表,栝蒌,
没药、青桔叶、角刺、
金银花、
土贝母、
当归及酒佐
之,毋非
疏肝和血解毒而已。加艾
隔蒜灸二三十壮于痛处最效。切忌刀针
伤筋溃脉,为害不小。
有因妇人所乳之子膈有滞痰,
口气热,含乳而睡,
热气吹入乳房,凝滞不散,遂生结核。若初起时忍痛揉软,吮
去乳汁,即可消散。失此不治,必成痈肿。亦有因小儿
断乳后,不能回化,或妇
人乳多,婴孩少饮
积滞凝结,又或
经候
不调,逆行失道。又有
邪气内郁,结成痈肿。初发时,切勿用凉药,盖乳本血化,不能
漏泄,遂结
实肿,乳性清寒,又
加凉药,则
阴烂宜也。惟凉药用之,既破之后则佳。如初发时宜用南星、
姜汁敷之,可以
内消,更加
草乌一味,能破恶
血逐块,遇冷则消,遇热则溃。更加
乳香、没药以定痛。内则用栝蒌仁、
十宣散、
通气散间服之。然年四十以下者,治
之多瘥,以气血旺故也。五十以上者,慎勿治之,多死,以
天癸绝也,不治自能终其
天年。若欲加治,惟调
补气血为主。
妇人有忧怒抑郁,朝夕累积,
脾气消阻,
肝气横逆,气血亏损,筋
失荣养,郁滞与
痰结成隐核,不赤不痛,积之渐
大,数年而发,内溃深烂,名曰
乳岩,以其疮形似岩穴也,慎不可治。此乃
七情所伤,
肝经气血枯槁之证。治法∶痛
寒热初起,即发表散邪,疏肝之中,兼以补养气血之药,如
益气养荣汤,
加味逍遥散之类,以
风药从其性,气药行其滞,
参、、归、芍补气血,
乌药、
木通疏积利壅,柴、防、苏叶表散,
白芷除脓通荣卫,官桂行血和脉。轻者多服
自愈,
重者尚可
延年。若以清凉
行气破血,是速其亡也。