[痘疹全集卷三十三(麻疹门)] 论麻疹属腑治法
夫
阴阳交媾,
火毒遗焉。男
子阳盛,则淫
火中于气,而为
麻毒发于
六腑,腑属阳而
为气,故疹有形而
无汗。是以
发热之初,大与
血分煎熬,首尾并宜
滋阴补血为主,不可
一毫
动气。女子
阴盛,则淫火中于血而为痘毒,发于
五脏,脏属阴而主血,故痘有形而
有浆,是以发热之初大与
气分搏击,治宜
凉血补气为主。此以痘疹大概言之,然
气血虚
实不同,未可一例而断也。凡看
麻疹之法,多于耳
后项上腰腿先见,其顶尖而不长,其
形小而匀净,色红者,兼火化也,宜用
牛蒡、
连翘、
升麻、骨皮、
知母之类。色白
者,血不足也,尤宜
当归、
赤芍、
红花之类。色紫
干燥暗晦者,火盛毒炽也,宜发表
解毒,而兼
滋阴凉血,则热自除。所谓
养阴退阳也。若至黑色者,则
热毒炽极不治,惟
下之以图万一。凡疹出之际,功忌
风寒生冷,否则,
皮肤闭塞,毒瓦斯壅滞,遂变浑身
青紫,或复隐没,毒反内攻,
烦躁腹痛,
气喘闷乱,危亡顷至矣。若初出反没,未见恶
症者,重加表发,或有得生,然诸
斑疹虽属阳症实多内,
内伤乳食脾胃不足,是以
荣气
逆行而然,故
虚火内炽,灼其阴覆于外,火内炽者,阴已亏极也。阴覆外者,阳亦外走也。
(张)按∶古人以疹属
少阴心火,以其色赤也,故多乘肺而见
咳嗽诸症。斑属
阳明胃
火,以胃主
肌肉也。只疹多
实热,斑有假阳为定论,然斑疹总属腑症,为血之余而疹
亦见于肌肉有形无汁者也。近来发热日久而见疹者,亦不外乎荣分热极,
阴血沸腾,即
属斑类,故不必以斑疹分,但当以
虚实判,实者
正治,虚者
从治,斑之实者,即以古人
治疹之法治斑,疹之虚者,即以治斑之假阳者治疹,天之
气化转薄,人禀
元气愈亏,即
病之实者,
邪气实非真实也。病一退而
正气即虚,乃真虚也。今医徒守古人治疹多实热
之论,寒凉肆进,壮实者,
根本原固,故中标症
清解而即愈,怯弱者、不耐疾病,经此
多日
壮热,早已阴亏气弱,再加
疏表解毒寒
凉,以有形有余之药,攻无形所变之虚,不知
阳毒之有余,实由阴血之不足,舍其实在
汤,去
人参而用治麻疹之危困者,属有神效,可见难作实热为定论明