[杂症大小合参卷首上 内经纂要] 阴阳应象大论篇
《
阴阳应象大论》曰∶阴阳者,天地之道也,(谓变化生成之道也。)万物之纲纪,(滋生之用
也,阳与之
正气以生,阴
为之主持以立,故为万物之纲纪也。)变化之父母,(异类之用也。何者?
鹰化为鸠,田鼠化为,腐草化为萤,雀入大水为蛤,雉入大水为蜃,如此皆异类因变化而成物也。)
生杀之本始。(
寒暑之用也。万物假
阳气温而生,因
阴气寒而死,故生杀本始,是阴阳之所运之为也。)
神明之府也,(言所以生杀变化之多端者,以神明居其中也。)
治病必求于本。(阴阳与万类生杀变化,
在于人身,同相参合,故
治病之
道者,必先求之。)故积阳为天,积阴为地,阴静阳燥,
阳生阴长,阳
杀阴藏。(明前天地生杀之殊用也,
神农曰∶天以阳生阴长,地以
阳杀阴藏。坤者,阴也,位西
南隅,时在六月七月之交,万物之所盛长也,安谓阳无长之理?干者,阳也。谓戌亥之分,时在九
月十月之交,万物之所收杀也,孰谓阳无杀之理?以是明之,阴长阳杀之理可见矣。)
阳化气,
阴成形,
寒极生热,
热极生寒。
寒气生浊,
热气生清。
清气在下,则生
飧泄,
浊气在上,则生胀。此阴阳反
作,病之
逆从也。故
清阳为天,
浊阴为地。
地气上为云,
天气下为雨,雨出地气,云出天气。(阴凝上结
,则合以成云,阳
散下流则注而为雨,
雨从云以施化,故言雨出地。云凭气以
交合,故云云出天,天地之理且然,人身
清浊亦如是也。)故清阳出上
窍,浊阴出
下窍;(气本乎天者亲上,气本乎地者亲下,各从其类也。
上窍,谓耳目口鼻,下窍,谓
前阴后
阴。)清阳发
腠理,浊阴走
五脏;(腠理,谓渗泄之门,故清阳可以发散;五脏,谓包藏之所,故浊阴可以走
之。)清阳实
四肢,浊阴归
六腑。(四肢外动,故清阳实之,六腑内化,故浊阴归之。)水为阴,火为阳,
(水寒而静,故为阴,火热而燥故为阳。)阳为气,阴为味。(气为散布,故阳为之,味为从形,故阴
为之。)味归形,形归气,气归精,精归化,(形食味,故味归形。气养形,故形归气。精食气,故气归
精,化生精,故精归化。)精食气,形食味,(
气化则精生,味和则形长,故云食之也。)化生精,气
生形。(
精微之液,惟血化而成,形质之有,资气行营立,故斯二者各奉生乎。)味伤形,气伤精,
(过其节也。)精化为气,气伤于味。(精承化养则食气,精若化生则
不食气,
精血内结,郁为秽腐
攻胃,则
五味倨然不得入也。女人
重身,精化百日,皆伤于味也。)阴味出下窍,阳气出上窍。(味有质,
故下流于便泻之窍,气无形,故上出于呼吸之门。)味浓者为阴,薄为阴之阳;气浓者为阳,薄
为阳之阴。(阳为气,气浓者为纯阳。阴为味,味浓者为纯阴。故味薄者。为
阴中之阳,气薄者为阳
中之阴。)味浓则泄,薄则通,气薄则
发泄,浓则
发热。(阴气
润下,故味浓则
泄利;阳气炎上,故
气浓则发热。味薄为阴少,故
通泄;气薄为阳少,故汗出。发泄,谓汗出也。)
壮火之气衰,
少火之气
壮。(火之壮者,壮已必衰;火之少青少已则壮。)
壮火食气,气食少火,壮火
散气,
少火生气。(气
生壮火,故云壮火食气。少火滋气,故云气食少火。以壮火食气,故气得壮火则耗散;以少火
益气,
故气得少火则
生长。)
阴盛则阳病,
阳盛则阴病。(胜则不病,不胜则病。)
阳胜则热,阴盛则寒。
重寒则热,
重热则寒。(物极则反,犹壮火之气衰,少火之气壮也。)
寒伤形,热
伤气。(寒则
卫气不利,
故伤形;热则
荣气内消,故伤气。)气伤痛,形伤肿。(气伤则
热结于
肉分、故痛;形伤则寒迫于
皮腠,故肿。)故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气
也。(先气证而病形,故曰气伤形。先形证而
病气,故曰形伤气。)
风胜则动,(风胜则庶物皆摇,
故曰动。)
热胜则肿,(热胜则阳气
内郁,故
浮肿暴作,甚则荣气逆于
肉理,聚为痈脓之肿,)
燥胜则干,(燥胜则
津液竭涸,故皮肝
干燥。)寒胜则浮,(寒胜则阴气结于
玄府,玄府闭密,
阳气内攻,故为浮。)
湿胜则濡泻。(湿胜则内攻于脾胃,脾胃受湿则水谷不分,故
大肠传道而注泻
也。)故
喜怒伤气,寒暑伤形,(
喜怒之所生,皆生于气,故云喜怒伤气。寒暑之
所胜,皆胜于
形,故云寒暑伤形。细而言之,则热伤于气,寒伤于形。)暴
怒伤阴,暴
喜伤阳,(
怒则气上、喜
则
气下,故暴卒
气上则
伤阴,暴卒气下则
伤阳。)
厥气上行,满脉去形,(厥,
气逆也。
逆气上行,
满于
经络,则神气浮越,故满离
形骸也。)喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。(《
灵枢经》曰∶
智者
之
养生也。必顺
四时而适寒暑,和喜怒而安居处。若喜怒不常,寒暑过度,天真之气,何可久
长?)故
重阴必阳,
重阳必阴。(言
伤寒、
伤暑亦如是。)天地者,万物之上下也;(观其覆载,而万物
之上下可知矣。)阴阳者,血气之男女也;(阴主血,阳
主气,阴生女,阳生男。)左右者,
阴阳之道路也;(阴阳
间气,左右
循环,故左右为阴阳之道路也。阴气右行,阳气左行。)
水火者,
阴阳之征兆也;(观水火之气,则阴阳征兆可知矣。)阴阳者,万物之能使也。故曰阴在内,阳
之守也,阳在外,阴之使也。(阴静故为阳之镇守,阳动故为阴之役使。)年四十,而阴气自半也,
起居衰矣。(人年四十,腠理始疏,
荣华稍落,发斑白,起居衰之次也。)年五十,
体重,耳目不
聪明矣。(衰之渐也。)年六十,
阴痿,气大衰,
九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。(衰之甚也。)
故曰,知之则强,不知则老。(知,谓知
七损八益,全角保生之道也。)愚者不足,智者有余。有余
则
耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治,是以圣人为无为之事,乐恬澹之能,纵欲快志于
虚无
之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。(圣人不为无益,以害有益,不为害性而顺性,故
寿命长远与天地终。)
天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。(在上故法天。)地不满东南,故
东南方阳也,而人左手足不如右强也。(在下故法地。)东方阳也,阳者其精并于上,并于
上则
上明而下虚,故使耳目聪明,而手足不便也。西方阴也,阴者其精并于下,并于下
则
下盛而上虚,故其耳目不聪明,而手足便也。俱感于邪,其在上则右甚,其在下则左
甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。(阴阳之应天地,犹水之在器,器圆则水圆,器曲则水曲,人
之血气亦如是,故髓不足则
邪气留居之。)故天有精,地有形,天有
八纪,地有五理,(阳为天,降精
气以施化,阴为地,布和气以成形,
五行为生育之井里,
八风为变化之纲纪。八纪,为八岁之纪。
五里,
为五行化育之理。)故能为万物之父母。(阳天
化气,阴地成形,五里营运,八风鼓折,收藏生长,
无替时宜,故能为万物变化之父母也。)清阳上天,浊阴归地,天地之动静,神明为之纲纪。(清阳上天,
浊阴归地,然其动静,盖由神明之纲纪耳。)天气通于肺,(以纳至清之气以象天。)地气通于嗌,(以
纳水谷之浊以象地。)
风气通于肝,(风生木故。)
雷气通于心,(雷象火之有声故。)
谷气通于
脾,(谷空虚,脾受纳故。)
雨气通于肾,(肾注水故。)
六经为川,(
流注不息故。)
肠胃为海,(以皆
受纳也。)九窍为
水注之气。(
清明者,象水之
内明。流注者,象水之流注。)以天地为之阴阳,
(以人事配象,则近指天地以为阴阳。)阳之汗,以天地之雨名之,(夫人汗泄于皮腠者,是阳气之发
泄耳。然其取类于天地之间,则云腾雨降而
相似也。)阳之气,以天地之
疾风名之。(阳气散发,
疾风
飞扬,故以应之。)暴风象雷,逆气象阳,故治不法天之纪,
不用地之理,则灾害至矣。(背天
之纪,违地之理,则六经反作,
五气更伤,
真气既伤,灾害之至可知矣。)
故天之邪气,感则害人五脏;(八风发邪以为
经风,触五脏,邪气发病,故天之邪气感则害人五脏。)
水谷之
寒热,感则害于六腑;(热
伤胃及
膀胱,寒伤肠及
胆气。)地之
湿气,感则害皮肉
筋脉。(湿
气盛则荣卫之脉不行,故感则害于皮肉筋脉。)故
因其轻而扬之,(轻者发扬则邪去。)因其重而
减之,(重则减去之。)
因其衰而彰之。(因病气衰,攻令邪去,则真气坚固,血色彰明。)形不足者,
温之以气;精不足者,补之以味。(卫气者,所以温
分肉,充
皮肤,肥腠理,司开台,故卫气温,则形分足
矣。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻,由此,则精不足者,补五脏之味也。)其高
者,因而越之;(越,谓越扬也。)其下者,引而竭之∶(引,谓泄引也。)
中满者,泻之于内。(
内,谓腹内。)其有形
者,渍形以为汗;(邪,谓
风邪之气,风中于表则汗而发之。)其在皮者,汗而发之;(在外故汗
发泄也其悍者,按而收之;(,疾也。悍,利也。
气候急利,则按之以收敛。)其实者,散而
泻之。(阳实则发散,阴实则宣泻。)审其阴阳,以别
柔刚,(阴曰柔,阳曰刚。)
阳病治阴,阴病
治阳。(所谓
从阴引阳,
从阳引阴,
以右治左,以左治右也。)定其血气,各守其乡,血实
宜
决之,(决,谓决破其血。)
气虚宜掣引之。(掣,读为导,异,引也。则气行调畅。)