[痘疹全集卷三十三(麻疹门) 麻疹门杂症] 论壮热烦渴口鼻腐烂等症(锦囊添加)
斑疹本为肺
胃火毒,故
壮热烦渴,喜冷浩饮,此其常也。然即纵其冷冻
饮料,则冰遏热
毒在内,且
津液遇冷则凝,而燥渴益甚,况
胃喜凉饮而
恶热,得冷入口,勿论
虚实,无
不爽快也。肠喜热饮而
恶寒,流寒
下焦,勿论虚实无不受伤也。轻则激其
虚火上升,寒
热不已,重则迫其
热毒下注,泻利无休。更有误以烦渴喜冷为
实热,峻用芩连苦寒之
药,殊不知火之有余,由水之不足,即渴者,乃
脏腑津液燥槁而为病也。
少火变为壮
热,
宗气已亡于中,孤阴外覆肌表,荣道已竭于里。若不求
阴阳至理而调之,徒以
时行
外染之客病为主治,壮者因循日久而愈,弱者悠忽变症而亡,故凡有壮热烦渴,视此可
以例推矣。奈何北方凡患
热病喜冷者,谓之咯
水病,病家则任饮凉水,医家则峻投寒
药,以致愈饮愈渴、愈寒愈热,逼其浮越之虚阳,尽耗于肌表,必致身冷而已,独不思
温能除大热之语,何也?要知千变万化之病,多由身中之火,不安其位,卫冲巅顶则
头疼,越于肌表则
身热,浮于
头面则脸红,客于
会厌则
咽痛,得其平则安其位,
外邪不
能入而为
真阳之
正气。失其常则离其位,外邪得入,即
阳气而变为火矣。何时师治热病
者。泛云
邪热,日以苦寒为事,岂人身上之热,另
有身外之火乎,此即本人身内之火。
发越而为病也。惟出
实火太过者,暂以寒凉折之,中病即已,断无有去之理也。未者,
饮水餐冰不已,尽将阳气赶出。以致
手足厥冷,龙雷无可藏纳,上迫而为胃烂
口臭,睛
红舌黑,荣
失气运,凝滞成斑,独现于足。夫斑疹属火,火性上炎,故多见头面。今独
现于足者,阳气已绝阴,气凝位,名死血斑也,不治。是皆
阴极似阳之
假热而误用寒凉
之过也。至于唇口
腐烂,甚至颊穿唇缺,鼻烂目伤者,似乎热毒也。孰知阳气者,所以
充
皮毛,坚筋骨,密
腠理,以卫护于外者也。
阴血者,所以荣脉络,润肌肤,
滋阴
髓,以荣养乎里者也。面为
诸阳之会,目为
至阴之精,鼻为宗气之窍,一身之
气血运至
鼻面者,非至清至精者,不能达之。苟一旦阳气耗散于外,失其卫获之权,阴血燥槁于
里,失其荣养之职,于是
五官精华衰涸,则阴翳之火乘虚而迷
空窍,流灼为害,犹龙雷
之焚毁万物甚速也。况多余热不退而为痧劳者,是昔气血本气为病,有何毒乎?治之
者,能明此理,惟使
太阳一照,龙雷顿息,真阳一佥,阴医自消,
真阴一生,虚阳自化
而荣卫各得其职矣。盖无形生出有形之假火,须有形生出无形
水火之真药以调之。盖
造化之理,皆生于无。凡有形者,皆非真也。奈何一见壮热红点,便作有形实利,以
攻有迹之药而投无形之虚,以致变现百出。病欲不死,焉可得乎!
(张)于乙亥年,因刷印是书,附粮艘北上,时斑疹在行而甚危,诸医或用表托,
或用
清解,俱莫能疗。有身体俱见而面上隐隐退缩,壮热喘嗽,
烦躁不食泄泻者;有身
面俱见而赤壮热,喘嗽烦躁,不食泄泻者,要知皆阳外越而阴内竭,
中气弱而
肺气伤,
其火之有余乃由水之不足。昧者,概
麻疹余毒,然不知实系气血大伤,即阴阳二气而为
病也。余按其脉寸强尺弱,或细数无力者,并以
全真一气汤(方见杂症二十卷
药按中)
去
人参∶量人
大小酌剂
轻重投之。一二剂后,喘热俱退,熟睡日余,神爽思食,并向
有
口疮目
患者,皆从此而愈。可见阳藏阴长之妙用深,感先贤喻嘉言,以
人参败毒散而
治斑疹之论,与
吴鹤皋所云,以参附而治斑者,法之变也。医不达观,安足语此等语,
信不诬也。惟脉洪有力,人强气壮者,方用
连翘。
土贝、
牛蒡、甘桔、生地、
丹皮之类
清解之。若不详阴竭阳浮之理,概投表疹
解毒之方,不惟不胜治,终亦不可治,殆至阴
阳并竭,而烦躁
喘促,犹云疹毒内攻,
元神脱尽而日窜口禁,尚为变惊调治,何其昧之至也!
余长孙大业,年四岁时,当变月,正值家中大小麻疹盛行,长孙亦染其症,因不肯
服药,乃避风静摄听之,热至五六日来,
精神甚疲,昏睡露睛,身上隐隐出现,头面甚
微,且额热如烙,腿足温和,饮食不进,焦灼
无汗,余曰∶面不起者,乃
阳虚不能上托
也。额热倍常者,
龙雷之火上乘也。不食神倦者,久热
伤中而中气不运也。焦燥无汗
者,久热而真阴枯涸也。昏睡露睛者,
神疲而
督脉缩急也。若用疏散益耗真阳真阴。虚
火妄炽,风从内起,必有似惊非惊之变,况阴竭而复行疏解,则真阴愈槁,必有烦躁犯
乱之肤,气血
根本既败,其为气血无形变现之斑疹,何自而充托于外哉!乃用熟地八
钱,滋水以为君;炒黄
白术三钱,固中气以为巨;
牛膝二钱四分,使其
浊阴下降,炒燥
麦冬二钱,
五味子三分,收摄肺气,敛纳龙雷下归,并以为佐;制
附子六分,真固丹
田,以为使,则真阳既得,而面上之疹不攻自起矣。
额上之火烙,不解自退矣。真阴既
得,则身上之焦灼,自可得汗而和矣。果辰刻服药之后,不超时而面上尽起,额热大
减,身有微汗。神情顿爽,但久热野狼狈,余
晚间以人参八分,麦冬一钱,五味子五粒,煎汤
温服,次日精旺神强如故矣。或疑
五味
子酸敛为虞,殊不知内有附子大力之药。一敛则其力愈大,真阳一壮于中,阴翳顿解于
外,即所谓一胜则一负也。故滋
真水以取汗,汗出裕如壮真阳以散假阳,假阳辗释,
如太阳一照而龙雷自息也。水火既调。百病俱已,再调正气于内,
邪气自散于表,故治
有形之百病,皆当于无形之
气中求之。则有形之变幻,尽属无形之虚张,谁谓外邪之传
袭,实是本身之发现,不求本而妄行驱逐、其有不败者几希。