[杂症大小合参卷五] 论五痫(儿科)
五痫,皆
先天元气不足而成,须以
河车丸、
八味丸、
十全汤,久服方愈。设泛行克
伐,
清热化痰,复伤元气,则必不时举发,久而变危,多至不救。故其所发,必在劳役
恼怒之后,火升猝然仆倒,心虽为君王虚灵,至此有邪停滞,而灵气不能
为之用矣。
可见火起本于
肾邪,滞在于
心邪者,即火升水泛,非外入也。治者可不以固肾为本,而
调心为佐乎?
痫者,恶病也。总因血气不敛,神志未全,有
风邪所伤;有惊怪所触;有浣衣夜
露,纯雌落羽所污;有
乳哺失节,停滞结癖于
经络而气不通。书曰∶蓄气而作搐,结气
而成痫。其症有五∶一曰
惊痫(俗名
羊痫)惊痫者,心症也。其状神魂
恍惚,叫号大
震,
面赤目瞪,
吐舌露齿,
心下烦躁,其脉洪紧。二曰
风痫(俗名
犬痫),风痫者,肝
症也。直目上窜,手足拳挛,或作抽掣,屈指如计数,痰热壅上,唇面皆青,其脉洪
弦。三曰食痫(俗名年痫),食痫者,脾症也。胸膈胀闷,
面色痿黄,眼睛直视,
四肢
不收,其脉浮缓。四曰颠痫(俗名
鸡痫),颠痫者,肺症也。面如枯骨,
口吐涎沫,目
白反视,心
神昏乱、躁狂摇动,其脉微涩。五曰尸痫(俗名
猪痫),尸痫者,肾症也。
面黑而晦,振目视人口吐清沫,不动如尸,其脉则沉。故小儿如有痰热,胸膈烦闷,不
欲乳哺,昏睡不安,常作
惊悸,此即发痫之渐,须为预治,此皆论颠痫之痫症也。又书
曰∶吐虚成慢惊,泻虚成慢脾,吐泻虚而成
阴痫。
壮热惊搐者,是为
阳痫,慢惊眼必
开,慢脾眼必闭,阴痫眼必半开半合,阳痫眼必半鲜半青而窜。又曰∶仰卧属阳,覆卧
属阴,其病始发。身体即热,抽掣啼叫,面色光泽,脉浮在表者,为阳痫,病在
六腑易
治。如始不
发热,口不啼叫,面色黯晦,手足青冷,而不抽掣,脉沉在里者,为阴痫,
病在
五脏难疗。此又论夫惊痫之痫症也。如面色变易不常,见人羞怕,此是挟邪怪耳。
然诸痫不能言者,是风伤于气,致掩其音,或血滞于心,气不通达,治者,当
分阴阳寒
热,别
脏腑虚实而治之。如惊痫者,阳症也。此因
邪气在心,血滞于窍,积惊成痫,
治宜先为通行
心经,调平
心血,顺
气化痰。风痫者,阳症也。此或汗出脱衣,风乘虚
入,故抽掣等候,治宜先为散风。食痫者,亦阳症也。是因恣餐无度,或乳哺失调,停
滞宿秽,结成
乳癖于经络,脾
胃损伤,不能
消化五谷,必
大便酸臭,先寒后热是也。治
先为之消
食养脾,次各以定痫等剂主之。如图治不早,必传五脏而为诸痫。若
肺痫,肾
痫,又属阴症,尤非易治,更不可投以
寒剂。如眉间青黑者,吐痢不止者,胸陷声绝
者,心下胀起者,并皆不治。其痫初发,须观其
耳后高骨,必现
青纹,纷纷如线,急与
抓破
出血,令
儿啼叫数声,使
得气通为妙。然四肢柔软,发而时醒者,谓之痫。如四肢
强硬,终日不醒,此又曰痉,而非痫也。