[痘疹全集卷二十三(总论痘要夹症门)] 论黑陷
水火者,
阴阳之迹也。坎离者,水火之位也。心肾者,坎离之配也。阴根于阳,阳
根于阴,互为其根,所以能变合而生万物,故心配离而生血,是
阳中有阴乃
真阴也。肾
配坎而
生气,是
阴中有阳,乃
真阳也。心中之血,即肾中之
真水而灌溉滋濡,水之德
也。肾中之气即心中之
真火而嘘鼓动,火之象也。然水善而火恶,况人之两肾,左
则为水右则为火,《经》曰∶
七节之旁,中有
小心。小心者,
命门相火也。以其为君之
相,故云小心,以其行君之令,故云命门也。以
一水立于
二火之间,其不胜也,明
矣。运之于中而使火不
赫曦,水不涸流者,有神以主之也。所谓神者,何物也?
太虚之
中,神之栖也。然水火不并立,摄处稍偏,则各有胜负
盛衰之变,况疮疹之火,起于命
门之下,二火相合。所谓得助者,强也。是以相火复挟
君火之势,肆其猖撅,销灼燔
的,无所不至,阳道常乏,火一赫HT,真水亦亡矣。真水既亡,
津液暴绝,则其气
滞,其发燥槁,不能润乎
皮毛,滋乎
腠理,疮中之血,亦干而黑矣。是变黑者,血色本
赤而干则黑也。谓之归肾者,盖血本肾中之
阴血,于则
肾水亦干矣,此是
肾虚之症也,
岂有肾实为邪之理?而何世用泻肾之药?况肾主虚耶!钱仲阳为幼医之祖,所制百祥
丸,泻
膀胱之水,合脾胃复旺者,乃后人溯度仲阳之意,非其立方之心耳。殊不知
大戟
者,又泻
小肠之药也。心与小肠为
表里,今不直泻其心而泻其合,使
心火下降,肾水上
升,得
阴阳交媾之道,毒瓦斯去而
真气不绝者,得活恒多,况
导赤散亦仲阳所制,亦泻
小肠之药哉!但与
百祥丸略有宽猛耳。若必以百祥丸为泻膀胱之药,母实泻子为论,则
黑陷似乎肾实,且失
本草之性而有千里之谬矣。
凡物生地下则赤,稍长则白,萎落则黄,枯稿则黑,及
婴儿初生则赤,稍长则白,疾病
则黄,老死则黑,万物皆资
一阳之气以有生,此四色者,乃一阳之气处变者也。痘疮由出
现而起发,起发而成浆,成浆而结痂,亦人身中一阳之气流行也。再令
四时而言之,其出
现而赤,是合春气
发生之令也。起发稍变而白,是合
夏气长养之令也。成浆而黄,是合秋
气成实之令也。结而黑是合冬
气闭藏之令也。苟出现而黑,是春行冬令矣。起发而黑,
是夏行冬令矣。成浆而黑,是秋行冬令矣。及结而又不着痂,脓水
浸润者,此又冬行春
夏之令,是皆不循递变之次,谓之逆者此也。然黑痘有二,一则干枯变黑者,此名倒陷,乃
邪火太炽,真水枯涸也。是为归肾之症不治。一则痘色变黑,未至干弱,此
疫毒之气所谓火
发而熏昧者此也,可用归、柏、生地、
赤芍、酒
红花以
凉血;黄、
人参、生
甘草以泻火
补元
气;酒炒苓连、
牛蒡、
连翘、
升麻以
解毒;
防风、
荆芥以制表;再加烧人屎一钱,连进十数日,
常有活者焉。
夫痘疹之毒,自内而出,冲突
气血,发达腠理,其初出
一点血,是亦身中之气血,
被毒驱逐,现于
皮肤之
外耳。故其成形者,气也。成色者,血也。若毒火太盛,煎熬气
血,乃先至之气则削矣,先至之血则枯矣。气削
血枯,疮色即黑,腠理反闭,毒不得
出。复入于里,遂成
陷伏,此乃毒瓦斯郁遏,非
外感风寒,
内虚吐利,
杂气触犯者可比。
凡为
良工而处此,合下即下,合利即利,合发即发,或解其里,或解其表,应变出奇,
勿泥常法可也。时其以黑疮曰鬼痘,或曰
痘疔者,是深恶而畏之之词也,最宜急治,迟
则蔓延。
凡痘原有凡疮未愈,或疮初愈而瘢嫩,是以至痘出时,某处毒集愈盛,攒聚成片,
形色黑溃者,急须针刺破之,吮去毒血,以
四圣散治之。如疮焦黑浑身皆是者,看其大
便何如?
大便秘者,内服
承气汤,外用
水杨汤浴法;大便利者,内服
十全大补汤,外亦
用水杨汤浴法。然有谓之肾虚者,有谓之肾实者,总之,虚者
正气虚,实者
邪气实也。