[痘疹全集卷二十二(总论痘要)] 论气虚血热补泻
夫痘有
血热气虚二症,血热者人固知为
凉血也。气虚者,人固知为
补气也。殊不知
疹之为症,先动阳分而后归于
阴经,痘之为症,直由阴经而后传于阳分,是以血热之症
初发,虽宜凉血,然即以寒凉之剂一加,则毒冰伏于肾而难出矣。故必先以清凉升提发
散,使毒出于阴经,传于阳分,而后凉血清热之剂治之,至如气虚之症即现,虽宜补
气,亦必俟其毒将解时,而补真
正气以制之,是以初
见红点而补气之剂固难骤加,即
少变白色亦未可遽用,盖白者毒未解也,若即投之,则得补愈盛而反助干枯燥涸之势
矣。故色少微黄,虽大剂参用之而见神效,若势方色白,而轻易投之,反阻其行浆
生发之机,惟有气弱而不能出者,当微补其气,气和则出快矣。即补气之药,又当兼以
表托也,盖此气弱,而不能出者,则不过仅是气弱,虽载而难发非毒盛难释,肆其猖獗
而不肯出也。故少一助之,则如久旱之苗,得其甘霖而自长,用以
扶正则正受扶,用以
削邪则邪受削,而邪正自判焉。若在虽成白色,未见黄浆,可见血已载毒,气已拘毒,
毒已受血所载,
受气所拘,
气血与毒同混一处,但气血偏亏,未能释运,毒邪太盛,况
以久缠,气血不能顿化其毒,以出毒于气血之外,毒邪未肯疑释于内,以
溶化于窠晕之
中,故色虽见白未得脓黄,此
时毒正为锐,如投补益,所谓里粟以资盗粮,扶正则毒受
其奉,削邪则毒避其锋,反足以损
真气,是宜渐渐扶持,俟其锐
气少挫,邪毒少解,色
化微黄,而
峻补之。若因水亏金燥,脓浆无自而成者,尤宜先为养血调荣,盖毒之化假
乎浆,而浆之成由乎血,血虽旺于斯须也。若不究气虚
血虚,而概以参,则燥槁者,
愈燥槁也。候至血既滋荣,脓浆流动,而参补托之剂,又直接续,勿间断也。《经》
曰∶方其盛时必毁,因其衰也。事必大昌,此张之管见也。惟按脉无力,及痘多而气血
不足者,最宜预为
温补,方能发白行浆,若至虚极,变生诸症而后补之已无及矣。