《冯氏锦囊秘录》
书名:冯氏锦囊秘录朝代:清代作者:冯楚瞻时间:公元1644-1911年

[杂症大小合参卷一] 辨伤寒感寒中寒外感内伤

    伤寒、感寒、中寒、及外感内伤虚实迥别,治法悬绝,书未洞悉其详,后学何从 辨别,误投误杀,臭可底止。盖伤寒者,冬月受寒,即病之名也。夫冬时杀厉之寒过 甚,偶失调护,得以犯之,但阳气闭藏敛纳,中气不甚空虚,外邪何能重人?所以, 身发壮热,由表入里,次第传经。善治之者,散其外邪,调其营卫,而病自己,岂其 必俟传足六经,以竟其局耶!感寒者,外寒虽甚轻,然当时令阳气升浮在表,且我正气 甚虚,足以感之,身或微热,或不热,六脉无力,神气困倦,当温以调之,而病自愈 也,至于中寻者,由人中元阳亏极,又遇强暴之寒邪直中于中,手足厥冷息微体 倦,六脉沉细语言无力,身不发热,即微热而口不满,此时不急峻用温补以保之,则几 希之元阳失散,残灭乃易易耳。书云∶宜急温之,迟则不救。故术附、参附、理中、四 逆,皆为此等设也。至于外感内伤,尤须剖明脉诀,以左关人迎脉大为外感。然外感之 中,尤有内伤之辨,外感恶寒,虽近烈火不除;内伤恶寒,得就温暖即解。外感鼻气不 利;内伤口不知味。外感邪气有余,故发言壮厉;内伤元气不足,故出言懒怯。外感头 痛,常痛不休;内伤头痛,时作时止。外感手背热;内伤手心热。脉诀以右关气口脉大 为内伤,此谓内伤饮食,有余症也,宜消之。至于书论治法,云外感少内伤多,只须 温补不可发散,此言元气内伤,非饮食之谓也。证属天渊,治者从何作主,故宜分饮食 伤为有余,劳倦伤为不足,此即《内经》饮食劳倦,损伤脾胃之义。然内伤劳倦,中气 即虚,外感虚人,略缓时日,未有表病而不累及里者,未有受病而不伤人正气者。初病 当分内外,久则统致一虚,故诸病身发壮热者、脉洪数有力者、掀衣气粗者、语言不倦 者、发渴喜冷者,皆为有余。若不发热及微热者,脉沉细弦缓无力者,里衣密处者,语 言无力者,微渴喜热者,及不渴者,皆为不足。有余为阳症客病,不足为阴症主病耳。

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