[杂症大小合参卷十 遵古汇集伤寒诸方] 小柴胡汤
治
伤寒五六日,
往来寒热,
胸胁苦满,
胁痛耳聋,
默默不欲食,
心烦喜呕,或
胸中
烦而不呕,或渴,或
腹痛,或胁
下痞,或
心下悸,
小便不利,或不渴,身有
微热,或咳
者,此邪在
少阳经,
半表半里之症也。
柴胡(八两)
黄芩人参甘草(炙)
生姜(各三两)
半夏(半升)
大枣(十二枚,
去核)水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,
温服一升,日进三服。
成氏曰∶邪在表则寒,在里则热,半表半里,故
寒热往来。在表则不满,在里则胀
满,止言胸胁苦满,知在
表里之间,少阳行身之侧,
胸胁为少阳之部,其脉循胁络于
耳,故
胸胁痛而耳聋。在表则呻吟,在里则烦乱。《经》曰∶
阴人之阴则静,默默者在
表里之间也。在表则能食,在里则
不能食,不欲饮食者,邪在表里之间,未至于不能食
也。在表则不烦呕,在里则烦呕,心烦喜呕者,邪在表,方传里也。《经》曰∶
热淫于
内,以苦发之,柴芩之苦,以发传邪之热,里不足者,以甘缓之,参草之甘,以缓中和
之气,邪半入里,则里
气逆,辛以散之,半夏以除烦呕,邪在半表,则荣卫争之,辛甘
解之,姜枣以和荣卫。此为半表半里之剂。
太阳经之
表热,
阳明经之标热,皆不能解
也。若夫
阳气虚寒,
面赤发热,脉沉足冷者,服之立至危殆,即
大便不实,脉息小弱
者,皆在所禁信乎,用方不当,皆可杀人,不独峻剂也。近
世医家不分表里
寒热虚实,
凡见发热概用此方,去参投之,取其平稳。设遇虚症,岂不误甚!