[痘疹全集卷二十二(总论痘要)] 气血
夫人身由
气血而生,
火毒亦由气血而中而发而解,故痘者,假气血以成形者也,然
气卫于脉外,血荣于脉内,而
元气者,又为荣卫之主,故元气盛,则气血营运,五内百
骸,周流不息,诸疾无自而作,虽痘毒感发,而气有领逐之能,血有负载之力,气拘
血附,
并行祛毒,痘疮必应期而开落,以其毛皮充,
肉分温,而毒营运自快也。苟使元
气一亏,则气血交会不足,气在内而外不固,血即载毒以出,而为外剥。气在外而内
不续,血即载毒以入,而为内攻,诸症变作危亡,立至矣。譬如,元气者主帅也,气血
者卒徒也,痘毒者敌人也,主将得人,则卒徒用命。而敌
为之自破,不然鲜有不肆害于
吾之土地者,观于气血之
盛衰,而痘有圆陷荣枯,信可验矣。故
智者必补益真元,调理
荣卫,而治痘也,然气血盛,固能逐毒,而火毒盛亦能损其气血,故急则治其标,(是清
火
解毒矣。)缓则治其本,(是
补气血矣。)尤不可不知也。且气有生血之功,血
无
益气之理,必先益气为主,而
补血为助,气盈则能引血以逐其毒,如水必得风而后舟楫
之行自顺,苟或过于益血,则必载毒泛滥,久为大逆矣。此扶阳抑阴之大道也。
人之有生,赖乎气血。然血为荣者,融也,如水之融,周流灌溉,而无所阻滞,气
为卫者,围也,如城之围,范护充固于身,而无所屈挠,即痘之一症,始末俱赖乎荣
卫,淫毒之攻侮,非血气不能以表暴也。形色之呈见,非血气不能充灌也。虽曰痘伏于
肾,发于脾,然所以建功成实者,则血气也。气阳也。故轻清而自浮,血阴也,故重
浊而自沉,是以气阳从于表,血阴从于里,气以成痘之形,气充则顶起圆润,血以华痘
之色,血盛则根窠红活,然气为之主,血为之附,必气血相和于内,则虚其发扬于外,
是为气血交会者也,若气虽盛,而血失所宜,不相归附,则又有
变态存焉,气过盛则
发为泡,
气虚则为顶陷,为痒塌,为
自汗,为皮薄而软,为
寒战,为吐泻,为灰白,血
过盛则为斑丹,血失职则为滞,为紫黑,为
倒靥,或紫赤浮于肌表,而不藏入于内,
血虚则为淡白,为根窠无晕,以手摸过而红色不见者是皆交会不足也,若根焦紫黑者血
热也,顶陷而紫黑者,
血热而
气滞也。此皆不可以气虚而误用
补剂,但宜活血凉荣,解
毒为主,血活则气行也。
夫
气体大而常亲乎上。血体地而常亲于下。然气有生血之功,血无益气之理,故气
不可以亏,亏则阳会不及,而痘之圆晕之形不成,血不可以盈,盈则
阴乘阳位,而痘之
倒陷之祸立至,是以痘有气血
虚实之殊,然血之有盈,乃气之不足也。大抵寒为虚,虚
者
正气虚也,内症必多,热为实,实者
邪气实也,外症必重,气虚寒则宜
温补,气
实热
则宜清凉,血虚则宜补血,血热则宜解毒,必致气血和平,无过不及可也。然何谓气血
虚实之殊?且如气过则泡,血过则斑,气不及则顶陷不起,血不及则浆毒不附,更如痘
色淡白,顶不坚实,不碍手,不起胀,或痒塌
吐利,寒战切牙,手足冷,是皆属气虚,
大宜保元,倍加酒炒黄,
肉桂川芎,
丁香人乳,好酒同服,若根窠不红,或红而散
乱,以手抹过,色即转白,痘上如寒毛竖起,枯涩不活,及疮干脓水少者,皆血虚
也,亦宜保元内加川芎
当归,酒洗
红花,及下
山楂,以消参之滞,再下
木香数分,而
血自活,是经所云∶
形不足者温之以气,精不足者补之以味也。然用黄当在痘尽出之
后,投热药须看毒尽解之时,用
地黄防滞血,烦将姜制,用
芍药恐酸寒,尤宜酒炒
耳。