[杂症大小合参卷五] 论痉(儿科)
痉者,虽似于痫,而实更重于痫也。其症有二∶一曰刚。刚者,发时
谵语,
面
红眼赤,摇头螈,牙紧手张,
项背强直,痰涎壅盛,卒为噤口,
昏愦烦渴,
小便
赤涩,
身热无汗,而反
恶寒者是也。一曰柔。柔者、
大便滑泻,不语不渴,必手
足冷而后身热汗出,而不恶寒者是也。《经》曰∶肺移热于肾为柔。夫
肺主气,肾主
骨,有因
伤寒四五六日,寒已伏内而为热,热移于肺,肺为肾母,故传于子,肾又传
子,而热移肝,是以筋骨受热,乃
迟缓不收,手足无力,而为柔矣。如
发热无汗,
此为
表实,治宜汗之。发热汗出,是为
表虚,此不可汗。若再汗之,必致阳亡。《经》
曰∶
阳气者,精则养神,柔则养筋。过汗则阳亡,阳亡则不能养筋,而病愈甚矣。
况《经》曰∶
诸暴强直,皆属于风;
诸痉项强,皆属于湿。此原不可以散风
发汗为治
也。又有谵语
口干,痰涎烦渴,大便滑泻,手足微寒,此乃
刚柔不分之症,
治法须顺气
消痰,痰消则风散,气顺则神清。又曰∶举身
强直,谵语昏睡反张,终日不醒者,为痉
为刚。如手足冰冷而无力,大便滑泻不语不渴者,为为柔,总至重之候,十难救一二也。