[外科大小合参卷十九] 胎毒诸疮

    后天诸毒易辨，先天所中难明，轻则发而为疮也。起似风瘾，渐成细瘰，一作搔 痒，即湿而流片如癣，自头遍体，上下随感而发，其疮有虫，故名虫胞，谓从胞胎而来 也。总是湿火相乘，血热毒盛，腠理愈开，淫毒益炽，痒为气虚，楚属血虚，其症属 腑，旋久，而气血而虚，则因热而起，又因热乘虚而内攻矣。治宜托里解毒为上，然愈 时而结聚于项者，六阳诸毒上冲，火毒炎上之征也。若初起便发于项者，胎毒壅盛上参 阳位也。如发稀面有白屑，至久不愈者，即名秃疮。亦有年长而患脑疳，白秃不生发 者，盖足少阴肾其华在发，因疳热血气损少，不能荣发耳。有收在四肢者，是日久脾 虚，湿毒感袭也。其惊疮者，惊本无物，因蹉其血气，在脏为积，在腑流溢皮肤，而为 疮也。练银疮者，眉间生疮，是肺热也。风疮者，亦发遍身，其形甚小，俗呼为疥也。 虫窠疮者，窠内有虫。如细虮子是也。诸疮治法，若痛痒不可忍者，及性急面黑而血热 者，宜苦寒，如芩连苦参之类。体胖之人，宜祛风燥湿清火为主。如久病之后，湿蒸外 达者，但事补托切勿多浴涂遏，致毒内攻，然诸疮虽属心火，常用寒凉但热则行，寒则 凝，凝则毒反滞而难痊，故莫如透肌解毒和血养阴，则风火息而燥痒除，且气血充固， 诸毒不能为患矣。若痘疹之后生疮者，余毒未尽也。亦宜化毒和血。若疮前发惊，与夫 疮后发惊者，皆因疮而致也。并宜理疮为主，至于一切胎毒，俱宜凉血清热解毒，发 散于外，切勿轻从外治，以致热毒内攻卒成不救，小儿脏腑娇嫩。易入难出耳。若至疮 色焦枯，肚腹青黑者，生疮而无脓汁者，或遍体皆疮毒、发于肋或在少腹或在顶门肿起者，并皆不治。