[杂症大小合参卷首上 内经纂要] 通评虚实论篇
《通评
虚实论》曰∶何谓虚实?
邪气盛则实,
精气夺则虚。(夺,谓
精气减少,如夺去也。)
乳子而病、热,脉
悬小者,何如?(悬,谓如悬物之动也。)手足温则生,寒则死。乳子
中风热,
喘鸣肩息者,脉何如?喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生急则死。(此言乳子脉与病反者,复
有他证可验,病症俱甚者,复有脉体可据。而决其死生也。乳子而病热,
阳证也。脉悬小,是阳证见阴
脉也。然手足温和,
正气犹存,脉虽悬小,甚未大耳,故可以得生。否则,
手足寒而死矣。又乳子中风发
热,喘鸣肩息者,阳证也。脉当实大,惟实大中而缓,则
邪气渐退,可以得生,若实大中而急,则
邪热愈
增其病当死矣。)肠
便血何如?
身热则死,寒则生。(热为血败,故死;寒为
荣气在,故生。)肠
下白沫何如?脉沉则生,脉浮则死。(阴病而见
阳脉,与证
相反故死。)肠下脓血何如?脉
悬绝则死,
滑大则生。肠之属,身不热脉不悬绝,何如?滑大者曰生,
悬涩者曰死。以脏期之。(肝见
庚辛
死,心见
壬癸死,肺见
丙丁死,肾见
戊己死,脾见
甲乙死,是谓以脏期之,此言肠之属,有便血者,
有下白沫者,有下浓血者,随证随脉而可以决其死生也。)
巅疾何如?
脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不
治。(脉小坚急,为阳病而见
阴脉,故死不治。)巅疾之脉虚买何如?虚则可治,实则死。(言巅疾之
脉,得阳脉
虚脉而生也,巅疾者,阳证也,故搏大滑,则阳证得阳脉,所以病久自己若脉小坚急,则
得阴脉,故死不治,然巅疾之脉,当有取于虚也。必搏大滑中带虚可治,若带实则邪气有余,乃死候
也。)
消瘅虚实何如?脉实大,病可久治∶脉悬小坚,病久不可治。(久病血气衰,脉不当实大,
故不可治。)黄胆暴痛,癫疾浊狂,
久逆之所生也。
五脏不平,
六腑闭塞之所生也。
头痛耳鸣,九
窍不利,肠胃之所生也。(此言病有所生者,皆从内而起也。)