[杂症大小合参卷十一 方脉痨瘵合参] 六味地黄丸
治
肾经不足,
发热作渴,
小便淋秘,气壅
痰嗽,头
目眩晕,
眼花耳聋,咽燥
舌痛,
牙齿不固,腰膝痿软,
自汗盗汗,诸血
失音,水泛为痰,
血虚烦燥,下部
疮疡,足跟
作痛等证。
熟地黄(八两,酒煮杵膏)
山茱萸(酒润
去核,炒)干
山药(炒黄,各四两)牡
丹皮(酒洗,微炒)
白茯苓(
人乳制焙)
泽泻(淡盐酒拌炒,各三两)为末,蜜
丸,如桐子大,空心淡
盐汤下四钱。
按∶
肾恶燥,
脾恶湿,
补阴药中多是湿药,只
肾虚而脾胃壮实者宜。若脾肾两虚则
不可也。惟此
六味丸八味丸及
八物肾气丸,专补肾虚,兼理脾胃,不湿不燥,于脾肾两
虚者,甚得其宜矣。肾者,
水脏也。水衰则
龙雷之火无畏而亢上,故壮水之主,以制阳
光,
地黄味浓为
阴中之阴,补肾填精,以为君。山茱味酸归肝,乙癸同治之义,且肾主
闭藏而酸敛之性与之宜也。山药味甘归脾,安水之位,故用为臣。丹皮亦入肝,其用主
宣通,所以佐茱萸之涩也。
茯苓亦入脾,其用主通利,所以佐山药之滞也,且色白属
金,能培肺部,又有虚则补母之义。至于泽泻,有三功焉∶一利小便以清
相火;二曰行
地黄之滞,引诸药速达肾经;三曰有补有泻,无喜功增气之虞,故用为使。此方为益
肾之圣药,而味者薄,其功缓,盖用药者,有
四失也。一则地黄非怀庆则力浅;一则地
黄非九蒸则不熟;一则疑地黄之滞而减之,则君主弱;一则恶泽泻之渗而减之,则使者
微,蹈是四失,焉望其药之有功乎?
六味加
黄柏、
知母各二两,名
知柏八味丸。治
阴虚火动,
骨痿髓枯,主水,所谓壮
水之主,以制
阳光也。
尺脉旺者宜之。
本方加
五味三两,名
都气丸。治
劳嗽。本方加五味二两,
麦冬三两,名八仙长寿
丸。再加
紫河车一具,并治
虚损劳热。本方加
杜仲、
牛膝各二两,治肾虚腰膝
酸痛。本
方去泽泻加
益智仁三两,治
小便频数。