[杂症大小合参卷十五] 脉论

    夫脉禀二五之精以为体，藉水谷之所输而为用，所以符阖辟之机，动息而有准，显 逆顺之理，断吉凶而有灵。其源也，由乎脐下肾间之动气，如橐龠鼓之于下。其流也， 得乎胃饮食之精气，协呼吸应之于上，是以呼出心与肺，脉动二至，吸入肾与肝，脉亦 二至，一呼一吸为一息，脉动四至。夫脾胃属土，万类资生，饮食入胃，谷气沸腾，上 冲膈间，清者化荣血，浊者为卫气，肺先受之，循经出于两寸口，涌跃顺循，而济诸 经，土性和顺，故脉本缓，则参于四藏之中，故无专名，以为中和之主宰，则四脏四 时，有不致独见之偏也。故人以胃气为本，然脉之动形，即系气血营运涌跃之状。《经》 曰∶血无气则滞而不行，气无血则散而无根据，气如橐龠，血如波澜，风行水动，气行 血流，故脉皆此气此血而神之者也。血气生于脾胃饮食之多少，胃气根乎元气之盛衰， 饮食之延纳，赖乎肺与大肠之传送，即十二经皆有动脉者，莫不宗此胃气也。谷气冲 上，肺先承受，形如华盖，空而舍气，盖十二经脉皆叙于斯，为百脉之宗。所以饮食入 胃，其气血即乘胃气，通贯于十二经之脉， 如潮涌注百浦，其清者为荣血也。心主之，则先出于左手寸口人迎，而下三部也。其浊 者为卫气也，肺主之，即充于右手寸口、气口而下三部也。《经》曰∶脉会于太渊。太 渊者，肺之穴名，在两手寸口之位也。然十二经皆有脉动，如大肠脉，动于结傍之人 迎，胃脉动于冲阳，脾脉动于箕门，心脉动于神门，小肠脉动于听宫，膀胱脉动于委 中，肾脉在于太溪，心包脉在于天池、劳宫，三焦脉在于禾，胆脉在于听会，肝脉 在于太冲，此十二经皆有动脉也。独取寸口，以决五脏六腑，生死吉凶者，以其众脉 皆会于手太阴之经，而为脉之大会也。然脏气不能自致手太阴，必因胃气以致于手太 阴。又曰∶寸关虽无，尺犹不绝，往来息均，踝中不歇，如此之流，何忧殒灭，以此 观之，则肺为气之主，脉为气之体，胃为脉之用，肾为气之根也。 《灵枢》曰∶经脉十二，而手太阴，足少阴，阳明独动不休，何也？肺脉动之不休 者，以营气随宗气而行诸经，其诸经之脉朝于肺也。胃脉动之不休者，以卫气出于胃， 而行之不已也。肾脉动之不休者，以冲脉与肾脉并行，而行之不已也。此其所以异于诸 经也欤！ 左心、小肠、肝胆、肾、膀胱，左手关前一分为人迎，肝胆之位，以候六淫所伤， （六淫者，风寒暑湿燥火也。）及起居失宜，感冒时行不正之气。凡脉紧盛者，伤于寒，皆为外 感有余之证。 右肺、大肠、脾胃、命门、三焦，右手关前一分为气口，脾胃之位，以候七情所 伤，（七情者，喜怒忧思悲惊恐。）及房劳动作勤苦，与饮食无节。凡脉紧盛者，伤于食，皆为内伤不足之证。