[杂症大小合参卷七] 方脉六郁合参
气血冲和,万病不生,一有
怫郁,诸病生焉。郁者,滞而不通之义,故脉亦沉而涩
也。然
气郁则生湿,
湿郁则生热,
热郁则成痰,
痰郁则血不行,
血郁则食不消,而成
痞。六者,相因为病,治当顺气为先,气调而郁亦散矣。故诸病多生于郁,然郁皆
在
中焦,
苍术、抚芎总解诸郁,随症加入诸药,
开提其气以升之。假如食在
气上,提其
气则食自降矣。郁者,结聚而不得发越,当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得
变化,此为
传化失常,
六郁之病见矣。六郁者,血郁、痰郁、
火郁、湿郁、
食郁是也
六者,以气为主,气行则郁散矣。六郁不得发越者,
风寒郁则为热也。气郁者,
胸胁
痛,脉沉涩,宜
香附、苍术、抚芎、
木香、
槟榔∶湿郁者,周身走痛,或
关节痛,遇阴
寒则发,脉沉缓,宜
白芷、苍术、
川芎、
茯苓;痰郁者,动则喘急,或背膊一片冰冷,
四肢麻痹,
寸口脉沉滑,宜海石、香附、星、半、栝蒌、苍术;热郁者,
瞀闷,
小便
赤涩,脉沉数,目干
目赤,宜
山栀、
青黛、香附、苍术、抚芎;血郁者,四肢无力,能
食便红,脉沉涩,宜
桃仁、
红花、青黛、香附、抚芎;食郁者,暖酸腹饱,
恶心不能
食,
人迎脉平和,
气口脉紧盛,宜苍术、香附、查曲、
麦芽、
砂仁、
针砂。《经》曰∶
木郁达之。宜用吐剂令条达也。
火郁发之。宜用汗剂令疏散之。
土郁夺之。宜用下剂令
无壅滞也。
金郁泄之。宜渗泄
解表,利小便也。
水郁折之。折之制其冲逆也。然百病不
出乎
气血痰三者,而用药亦随之。气用
四君子汤,血用
四物汤,痰用
二陈汤,郁用越鞠
丸。盖气血痰三病,多有兼郁者,或郁久而生病,或病久而生郁,或误药杂乱而成郁,
治病当以郁法参之。或气或血或痰,施以四君四物二陈加减为妙。
《经》曰,忧恐悲
喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。盖
五志之火,触发无常,
不根据传次也。然
七情致病,乃发于至情太过,郁结于内而成病也。情则神识有知,无
迹可寻,触境乃发。若凭有形无知之药,以攻有情无迹之痛,纵能疏通已前之郁滞,焉
能解其后来复结之万绪乎?况以疏气平肝舒郁为事,益令气血日伤,惟宜以识遣识,以
理遣情,所谓
心病还须心药医耳!病去之外不无心
脾气血受伤者,用气血心脾之药以调理之。