[杂症大小合参卷六] 儿科目病
《经》曰∶目者,
五脏六脏之华,荣卫
魂魄之精常营也。又曰∶诸脉者,皆属于
目,目得血而能视,故
脏腑精气皆上注于目而
为之睛。
白睛属肺,
黑睛属肝,
瞳人属
肾,上
下胞属脾,两属心,而内又属胆与
三焦,上纲属
太阳膀胱小肠,下纲属
阳明
大肠五脏。
五色各有所司,
心主赤,赤甚者,
心实热也;赤微者,
心虚热也。肝主
青,青甚者,
肝热也;淡青者,肝虚也。脾主黄,黄甚者,
脾热也;淡黄者,
脾虚也。
目
无精光,及白睛多而黑睛少者,肝肾俱不足也。昼视通明,夜视罔见者,禀受
阳气衰
弱,遇夜
阴盛,则阳愈衰,故不能视也。
赤脉翳物,从上而下者,属
足太阳经;从下而
上者,属
足阳明经。若上眼皮而下,出黑
白翳者,属太阳寒水。从外至内者,属
少阳风
热。从下至上而绿色者,属足阳明及肺肾
合病也。然翳膜者,
风热内蕴也。
邪气未定,
谓之
热翳,而浮于外。邪气既定,谓之热翳,而沉于内。邪气若深,谓之
陷翳,此宜
升发以消之。更有
疳眼看,因
肝火湿热上冲,
脾气有亏,不能上升
清气,故生白翳捷
闭不开,
眵泪如糊,久而脓流,遂致损目。
雀目者,上午能视,临晚
失明,此因
肝气衰
弱也。盖木生于子,旺于卯,绝于申,所以午上而能视,至申酉而失明,况目得血而能
视,午后肝气渐衰,且
阴虚则火必盛,弱阴不能以胜强火,故夜转剧,天明以阳用事,
阳主动,
浊阴暂消,故稍明。大要治肝养血,兼理脾胃为主,更有
目闭而不能开者,
有因过服寒凉之剂,致使阳气
下陷,不能升举而然。有因
胃气亏损,眼睫无力而然,并
宜
升阳益胃。更有暴赤肿痛,风火炽盛者,有因多泪
羞明,肝
心积热者,一宜
疏风散
火,一宜
凉血清肝。若
风沿烂眼者,是膈有热也。若时时作痒者,是脓溃生虫也。若眼
睫连扎者,是
肝经风热也。若初生
目黄壮热,
二便秘结,
面赤眼闭者,此
胎热也。更
有痘后
精血既亏,余毒上侵,及斑疮入眼者,有视物不明,不肿不痛,但见黑花而无
精光者,此皆肝肾并虚也。若外无翳膜
内障如云,视物不见,俗名
青盲者,若非
肾水枯
涸,则必久病成疳。脉洪大者,养血为先,脉沉细者,
补阳为上。盖如天无日色,虽有
火镜,何能便晶光相射乎?若吐泻后,而眼如上膜,不能升举,及无清光者,此精滋泻
脱
元神已久也,难治。更有
热毒眼小,积毒眼小者,更有
时气流行,而肿赤者,然
治法
总忌寒凉及
单行发散。盖寒则凝,热则行,而风则燥耳。况目病虽由火热,然多因初感
风寒,腠里闭密,火热不得外泄,上乘
空窍而为病。若散其
外感,则火
热泄而痛自止,
兼之养血凉血退翳诸剂,必兼
风药,始能上达头目,且
火郁则发之,以减其盛势。若概
用寒凉,则邪愈凝滞,亦不可
发汗,汗则
津液耗而血亦燥,燥则其疾愈甚矣。更有以目
疾,
血瘀血热,而投以
破血凉血之剂者,或投以寒凉损脾之剂者,皆为不可。盖脾为至
阴,归明于目,况目得血而能视,血少则热火愈动,而目愈昏。夫血者,水之精脉也。
精光者,木之华彩也。脾胃者,木之
根本也。故莫若以上病治下之法,用引火藏源之
方,服于食前,
峻补其肝肾,则浊阴降而上热自除,
下阴足而目光自还,陷翳自浮,冰
翳自化。倘翳膜过浓者,另以养荣药中,佐以消障
疏风之味,服于食后,则
标本俱得其
功,上下咸受其益,(张)因幼年读书过劳,而常目病,今看书写字略多,便易于举发,
发时惟以
八味丸加
牛膝、
五味子者,每日食前各进五六钱,一日共有一两五六钱矣。外
用以
黄连钱余,入铜青分许,煎浓汁,洗净,两三次,俟
红障少淡,再入
人参二三分
于内,温和洗之,则光还而能视物如故矣。