[杂症大小合参卷十五] 论脉紧要诸条

    先哲有言，脉有神机，微而莫显，胸中了了，指下难明，况胸中昧昧而思，指下全 生，其可得乎？若不比类以晰其似，对举以别其殊，辩兼至以定名，察平脉以昭治，分 六气以测证，按运政以观应，审真脏以知仁，则临视凭何？而治安之法奚赖，故逐条 具后，使学人一览无遗矣。 热则脉数，寒则脉迟，沉主在里，浮主在表，虚者脉虚，实者脉实，涩为血枯气 滞，滑为痰盛阴强，此八者，乃脉之大纲领也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则 病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，此八者，乃病之 见于脉也。 比类者，所以明相类之脉，洪与虚皆浮也。浮而有力为洪，浮而无力为虚。沉与伏 皆沉也，沉脉行于筋间，重按即见，伏脉行于骨间，重按不见，必推筋至骨，乃可见 也。数与紧皆急也。数脉以六至得名，紧则不必六至，惟弦急而左右弹，状如切紧绳 也。迟与缓皆慢也。迟则三至，极其迟慢，缓则四至，徐徐不迫。实与牢皆兼弦大实长 之四脉也。实则浮中沉三取皆然，牢则但以沉候取也。洪与实皆有力也。洪则重按少 衰，实则按之亦弦也。革与牢皆大而强也。革则浮取而得，牢则沉取而见也。濡与弱皆 细小也。濡在浮分，重按即不见也。弱主沉分，轻取不可见也。细与微皆无力也。细则 指下分明，微则似有若无，模糊难见矣。短与动皆无头尾，短为阴脉，其来迟滞，动为 阳脉，其来数滑，促结涩代，皆有止者也。数时一止为促，缓时一止为结，往来迟滞， 似止非止为涩，动而中止，不能自还，止有定数为代。 对举者、所以明相反之脉。浮沉者，脉之升降也。迟数者，脉之急慢也。滑涩者， 脉之通滞也。虚实者，脉之刚柔也。长短者，脉之盈缩也。洪微者，脉之盛衰也。紧 缓者，脉之张弛也。牢革者，脉之内外也。动伏者，脉之出处也。促结者，脉之阴阳 也，濡弱者，脉之穷于进退者也。芤弦者，脉之见于盛衰者也。《经》曰∶前大后小， 前小后大，来疾去徐，来徐去疾，去不盛，来反盛，去盛来不盛，乍大乍小，乍长乍 短，乍数乍疏，是又二脉之偶见者也。 兼至者，合众脉以成一脉也。浮而细，且软为濡。沉而细，且软为弱，浮而极细 极软，似有若无为微，浮而且大且弦且长之合为革，沉而且大且长且弦之合为牢，且大 且长，浮中沉皆有力为实。 平脉者，各部之本脉也。轻以取腑，重以取脏，诸阳脉为腑，诸阴脉为脏。然阴中 有阳，阳中有阴，浮亦有脏，沉亦有腑，故取脉有权，不可执也。足厥阴肝，沉而弦 长，足少阴肾，沉石而滑；足太阴脾，中和而缓。足少阳胆，弦大而浮。足阳明胃，浮 长而涩。足太阳膀胱，洪滑而长。手少阴心，洪大而散。手太阴肺，浮涩而短。手厥 阴心胞络，浮大而散。手少阳三焦，洪大而急。手阳明大肠，浮短而滑。手太阳小肠， 洪大而紧。凡肝弦、心洪、脾缓、肺毛、肾石、俱要中和，太过固病，不足亦病。太过 者，脉来强实是也。病在外不及者，脉来虚微是也。病在中。