[杂症大小合参卷首下 内经纂要] 疏五过论篇
《疏
五过论》曰∶凡未病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰
脱营。(神
屈故也,贵之尊荣,贱之屈辱,心怀眷慕。志结忧恐,虽不中邪,病从内生,
血脉虚减。故曰脱营。)
尝富后贫,名曰
失精,
五气留连,病有所并。(富而纵欲,贫夺丰财,则内结忧煎,外悲故物。
则心从想慕,神随往计,营卫之道,闷以迟留,
气血不行而积并为病。)身体日减,
气虚无情,(
气血相迫,形肉消烁,故身体日减,气归精,精食气。今气虚不化,精无所滋故也。)病深无气,洒
洒然时惊,(
病气深,
谷气尽,
阳气内薄,故
恶寒而惊。洒洒,寒貌。)病深者,以其外耗于卫,
内夺于荣。(血为忧煎,气随悲减,故外耗于卫,内夺于营。病深者何?以此耗夺故尔。)
良工所失,
不知病情,此亦治一过也。(失,谓失问,其所始也。)凡欲诊病者,必问饮食居处,(饮食居
处,
五方不同,故间之也。)暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤
精气,精气竭绝,
形体毁沮。(
喜则气缓,
悲则气消,
悲哀动中者,竭绝而失生,故精气竭绝,形体残毁,心神沮伤矣。)愚医治之,不知补
泻,不知病情,
精华日脱,
邪气乃并,此治之二过也。(不知
喜怒哀乐之殊情,概为补泻而同贯,
则
五脏精华之气日脱,邪气薄蚀而乃并于正真之气矣。)善为脉者,必以此类
奇恒从容知之,为工而
不知道,此诊之不足贵,此治之三过也。(奇恒,谓
气候奇异于恒常之候也。从容,谓分别
脏气虚实,
脉见上下几
相似也。《示从容论》曰∶
脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱,
从容分别而得之矣。)诊有
三常,必问贯贱,封君败伤,及欲候王。(贵则形乐志乐,贱则形苦志苦,
苦乐殊贯,故先问也。封君败伤,降君之位,封公卿也。及欲候王,谓情慕尊贵,而妄为不已也。)
故贵脱势,虽不中邪,表神
内伤,身必败亡。(尤惶煎迫,怫结所为。始富后贵,虽不伤邪,皮焦
筋屈,痿臂
为挛。(以
五脏气留连,病有所并而为是也。)医不能严,不能动神,外为柔弱,乱至失常,病不
能移,则
医事不行,此治之四过也。(严,谓戒,所以禁非也,所以令从命也。外为柔弱,言委而
顺从
也。然戒不足以禁非,动不足以从令,委随任物,乱失天常,病且不移,何医之有?)凡诊者,
必知终,有知余绪,
切脉问名,当合男女。(始终,谓
气色也。知外者,终而始之。明知
五色
气象,终而复始也。余绪,谓病发端之余绪也。切,谓以指按脉也。问名,谓问病症之名也。
男
子阳气多而左脉大,为顺;女子
阴气多而右脉大为顺,故宜先合之也。)离绝莞结,忧恐喜
怒,五脏空虚,血气离守,工不能知,何术之语。(离,谓离间亲爱。绝,谓绝念所怀。莞,谓莞积
思虑。结,谓结固余怒。间亲爱者魂游。绝所怀者意伤。积所虑者
神劳。结余怨者志苦。忧愁者闭塞
而不行,
恐惧者荡惮而
失守,盛怒者迷惑而不治,喜乐者
惮散而不藏,由是八者,故五脏空虚,血气
离守,工不思晓,又何言哉!)此治之五过也。