[杂症大小合参卷十三] 方脉痔漏合参
痔漏其名有五、曰牡、曰牝、曰气、曰血、曰酒,又有
肠风痔、
脉痔、
雌雄痔,皆
五痔之别名也。初生俱在肛边,状如
鼠乳,或结
小核痒痛注闷,甚者身者
恶寒,皆由房
劳饮酒过度,久嗜甘肥不慎,醉饱以合,
阴阳劳扰,
血脉肠僻,渗漏冲
注下部而成,治
法始觉便服
秦艽、
槐角、
连翘、
土贝之类,外用熏洗以取
内消,倘仍恣嗜欲,则腐溃脓
血,逗留日久,傍穿
窍穴,即变为漏,乃须
补气血,慎调摄,方可以渐取功。
痔漏之源,受病者
燥气也。为病者
湿热也。由乎酒色过度,湿而生热,充于
脏腑,
溢于
经络,坠于
谷道。左右冲突为痔,虽见症于
大肠,实
阴虚而火实所致。《经》所谓
开窍于
二阴,久则溃而成漏,然痔轻而漏重,痔实而漏虚,治痔不过
凉血清热,治漏
初则凉血清热
燥湿,久则涩窍
杀虫,兼乎温散,或曰∶痔漏,火是根源,何故而用温
涩?殊不知痔止
出血,始终是热,漏流脓水,始是湿热,终是湿寒,
不用温药,何以
去湿而散寒乎?非止痔漏,百病中多有始热而终寒者,即如泻泄
呕吐,初则肠
胃气实为
热,久则肠
胃气虚为寒。丹溪
下血条云∶下血久不愈者,后用温剂,正此义也。
手阳明大肠庚金也。
清燥主收,司行律液,以从
足阳明胃土之化,旺则
生化万物,
人或醉饱入房,酒热留着,
忍精不泄,
流注篡间,
前阴之气,归于大肠,木乘火势,而
侮燥金,火就燥,则
大便闭而痔作矣。
受气者燥气也。为病者胃湿也。故东垣曰∶肠头
成块者湿也。作大痛者风也。
大便燥结者兼受火热也。是湿热
风燥,
四气合邪,法当泻
火,
润燥疏风,和血止痛,是其治也。
漏疮须先服补药
生气血,用参、术、、芎、归为主,大剂服之,随以
附子末唾
和作饼如钱浓,以
艾灸之,漏大炷大,漏小炷小,灸令
微热,不可使痛,干则易饼再
灸,直至则止,来日又灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍用前
补剂,作膏贴之尤
妙。痔漏初起须用芩莲之类,以凉大肠,
枳壳以宽大肠,涩窍用赤
白石脂、
枯矾、黄丹、脑子之类。