[杂症大小合参卷十] 论伤寒汗药宜早下药宜迟
伤寒之病,莫先于分经
表里,治表里之法,莫先于分汗下缓急,汗下迟早一差,变
症百出,是以前人论治伤寒,有曰汗药宜早,下药宜迟,此二语紧要法也。曰宜早
者,谓
风寒之邪自表而入,即当速为发表,邪从表解,免其传里而病,即仲景所谓,觉
病须臾,即宜早治,不避晨夜是也。曰宜迟者,谓风寒之邪,传入于里,攻下必须在正
阳
阳明之腑。俟
邪热壅盛于里,下之则去其邪热而愈,所谓应犯而犯似乎无犯。若邪热
未盛于里而早下之,则
正气受伤,傍流
阴寒之气乘
虚痞聚,即仲景所谓下早恐成
痞气与
结胸是也。此云迟早,论
治法之先后,非论时刻之早晚也。奈有以
发汗当在午前阳分,
攻下当在午
后阴分,以早迟一字,竟以日候之早晚论之,支离穿凿,莫此为甚。且有既
不明伤寒治法,又不识杂证
类伤寒,往往妄投汗下之药,以致虚人
元气,
变证丛生,未
有不因之而毙者矣。