[杂症大小合参卷五] 慢惊风(附暑风)
慢惊者,阴症也。夫心以神为主,神以阳为用,有因久吐泻,有因暴
洞泻,脾
胃虚
弱,
亡阳而成者;有因急惊
过用寒冷,以致阳亏
阴盛,心神镇坠而成者;有因
伤寒下
早,
表邪未去,
元气已虚,致
风邪伏内,痰壅气塞而成者;有因
久嗽不已,
肺气受伤,
肝木无制而成者。凡脉沉细
迟缓,其
纹色赤而微带青紫,伸来缩去,于
风关者,稍轻。
于
气关者,为重。其候手足必冷,口鼻气出亦冷,十指开撒,手足螈,昏睡露睛,涎
鸣微喘,腮间现纹紫赤,眉间唇间青黯,惊跳
搐搦,
虚热住来,然症属阴。治宜详察,
如果无阳症,须速生胃
回阳,于温暖剂中少加截
风化痰,疏通顺气,镇心定魄,随候加
减,便闭当使不闭,不可再轻迅攻,便泻当使不泻,仅可分利
阴阳。若
身热者,是虚热
使然耳。如症原由急惊
传变,手足热而果有阳症,不可过用温暖
燥热之剂。盖小儿易虚
易实,可图度用之,均平阴阳而已。若
爪甲青黑者,主
肝绝。
目睛下陷,
黑睛或无光力
者,主
肾绝。身
额汗出如珠,不流者,是
卫气已亡,
心气欲绝。咬人是齿痒,主骨绝。
呕吐频频,泻遗无度,
面色如土,喘急
腹胀,班色紫黑,口秽唇坚,绕口青黑者,主
脾胃绝。气急痰鸣,鼻管中黑,
鱼口鸦声,主
肺绝。舌黑,下便黑血,额颊深赤,如涂
胭脂,主
心绝。吹鼻不嚏,下药不得,口中有痰枯塞者,是
五脏咸伤。
囟肿囟陷,挖舌
囊缩,啼哭无泪,眼下
青纹,胃中作痛,
四肢摊软,
目闭失神,
天柱骨倒,
唇青眼红,
脚心不知痛痒,咬齿摇头,拳禁胸高,心陷
气喘,目睛红色,咬唇不休,
赤脉上贯瞳
神,风关纹色青黑,或至纯黑,
直透命关,或纹射甲者,并皆不治。
又有
冒暑而手足微搐,眼闭昏睡,身热
头痛,
面赤大渴,候与慢惊
相似,此名暑
风。须当解暑,不可妄投惊剂。
喻嘉言曰∶
惊风一症,乃古人凿空妄谈。后之小儿,受其害者,不知千百亿兆。
盖小儿初生,
阴气未足,性禀纯阳,惟
阴不足,阳有余,故身内易至生热,热甚生痰,
生风生惊,亦所恒有,乃以惊风命名,随有八候之目。然小儿
腠理不密,更易
感冒寒
邪,
寒邪中人,必先中
太阳之经,太阳之脉,起于目内,上额交巅入脑,还出别下
项,
夹脊,抵腰中,是以病则
筋脉牵强,遂有抽掣搐搦,
角弓反张,种种不通名目,妄
用金石脑麝开关镇坠之药,引邪深入
脏腑,千中千死。徒据八岁以前无伤寒之说,而立
惊风一门,殊不知小儿不耐伤寒,故初传太阳一经,早已身强
多汗,筋脉牵动,人事昏
沉,
病势已极,汤药妄投,危亡接踵、何由得至
传经解散,故言小儿无伤寒也。小儿易
于
外感,故伤寒为独多,而世所妄称惊风者,即是也。是以小儿伤寒,要在三日内即
愈为贵。若至传经,则无方以耐之矣。且伤寒门中,
刚痉无汗,柔
有汗,小儿刚
少,柔多,
世医见其汗出不止,
神昏不醒,便以慢惊为名,妄用参术附,闭塞腠
理,
热邪不得外越,亦为大害,但此金石略差减耳。所以凡治小儿之热,切须审其
本元
虚实,察其
外邪重轻,或阴或阳,或表或里,但当彻其外邪出表,不当固其入里也。
仲景原有
桂枝法,若舍而
不用,从事东垣
内伤为治,毫里千里,最宜详细。