[杂症大小合参卷三] 护持调治诸法(儿科)
凡儿在胎,口有秽恶。若生下速乘,啼声未出,用棉包指,拭去口
中恶汁。若一作
啼声,恶即入腹,伏之于心。若遇
天行时气,则热乘心,出而为斑,伏之于胃,出为
疮疹;伏之于肝,则出水泡;伏之在肺,则出脓泡。一或
感冒,其毒随发,故有用甘
草、
朱砂、
牛黄,以
下胎毒。然不若初生拭云秽汁,尤为有益无损也。
初诞之时,有于头额之前,
发际中间灸之,益取其能截风路也。故诸风笃症,
昏迷
沉绝,药力所不及者,于此
灼艾,每有扶危之功。更有
百会一穴,在项中旋毛之间,陷
者是穴。若
惊痫等候。灸之亦济危困,然书曰夫灸者,本因河洛地土多寒,故儿生三
日,灸囟以防惊。有东南湿土多温,新生
芽儿无病,万万勿宜
逆灸。
凡浴时,须调和汤水,探看冷热。若不得所,令儿水惊,况冬久浴则
伤风,夏久浴
则伤热,其浴时当护儿背,盖
风寒皆自此而入,成痫、成风。然浴水而煮以
金银丹砂虎
头骨之类,则除惊痫
客忤;煮以铜铁等器,则辟
恶气;煮以李楮
桃根、
黄连,则不生疮
丹毒;煮以
麦门冬子、
荆芥、铅锡,则安
心气。至第三日,用桃、柳、梅、桑、槐树等
根,煎汤沼之,亦除恶气疮毒之患,兼辟不祥。
凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇疾无效。
古人有忌客一腊者,盖恐外客所触,致有客忤、
发热等候。忌入庙堂者,恐神情闪
烁,致生怖畏。更有令儿佩真
降香者,盖以最能辟诸邪恶也。
凡
一周之内,遍处娇嫩,筋血未因,谓之芽儿,切忌洗浴,以致
湿热之气,郁聚不
散,身生
赤游丹毒,如胭脂涂染,肿而
壮热,毒一入腹,则
腹胀哽气,以致杀儿。更
有洗后包裹失护,
风邪所伤,以致身生白流肿而壮热增寒,
鼻塞脑间,
痰喘咳逆,故儿
切忌频浴。
凡浣衣不可露于星月之下,易惹邪祟。如偶失收,当用醋炭熏过,方可衣之。《心
鉴》曰∶有鸟名天地女,又名隐飞鸟,最喜阴雨夜过飞鸣徘徊,其鸟纯雌无雄,若落羽人家庭
檐置
儿衣中,令儿作痫,必死,化为其儿,故小儿生至十岁,浣衣不可夜露,(亦古书相传之一说也。)
凡当春夏月间,宜令地卧,使之不
逆生长之气。如遇秋冬,宜就温和,使之不逆收藏之令,
有以
甘菊为枕者,以其能清头目也。书又曰∶拔剑倚门,令儿不惊者,以小儿神气未全也。
凡乳母每日须令摸儿项后
风池,若壮热者,当即熨之,便微汗出即愈。
凡在春天,勿与护顶裹足,以致
阳气不舒,因多发热,即至长年,下体勿令过暖,
盖十六岁前血气方盛,如日方升,惟
阴常不足耳,盖下体主阴,得寒凉则
阴易长,过温
暖则阴暗消,故曲礼云,
童子不衣裘裳。
小儿不可就瓢及瓶中饮水,否则令儿言语多讷。
凡生下遍身无皮,但是红肉者,速以白早米粉干扑,候生皮方止。若遍身如鱼泡,
碎则成水流渗者,用蜜陀僧研细干掺,仍服
苏合香丸。若遍身
黄肿加胆,眼闭呻吟腹胀
者,缘母
怀胎之时,服寒凉克削之药太过也。
婴孩周岁以前,须验
颅囟与症兼看,则补泻自得,吉凶易彰。诀曰∶颅囟
青筋,脉
虚不荣∶颅囟常陷,
滑泄便便;颅囟肿起,
风痰不止;颅囟久冷,吐痢青春;颅囟虚
软,
癫痫不免∶颅囟扁阔,
暴泄易脱∶颅囟歪长,风作即亡;颅囟连额,
惊风易伤;颅
囟未充,怕热怯寒;颅囟缓收,
胎气不周;颅囟动数,神气昏弱∶颅囟宽大,受疾恐
害;颅囟未合,筋骨柔弱。
小儿面红色苍者,乃为童颜,外实也。
大便色黄稠腻者,为
内实也。并不须服药。
儿生三日,未乳之前,用牛黄一小豆大,蜜调
成膏,乳汁化服,以下胎毒最妙。
盖牛黄益肝胆,除热定
精神,止
惊悸,除百病。若
胎热者尤宜。形色不实者少服。更有
用
淡豆豉浓煎下胎毒者,其毒即下,又能助养
脾气,
消化乳食。有月内以猪
乳哺儿,可
解痘毒惊痫,且无
撮口、
脐风之患。
凡毒
妊娠,必须饮食有节,
寒热得调,
起居有度,则胎受长养,气和神适。生子必
伟,兼须忌食
热毒诸物,生儿免有
脐突疮痈之患,及生之后,又须养血和气,使乳汁安
乎,则儿自受其益。
儿生六十日后,则
瞳子成而能笑认人,切忌生人怀抱,及见非常。百日则
任脉成,
能自反复。一百八十日,则
尻骨成,母当令儿学坐。二百四十日则
掌骨成,母当扶教匍
匐。三百日则髌骨成,母当扶教儿立。三百六十日则膝骨成,母当扶教儿行,此皆育儿
一定之法。若日捧怀抱,重袭棉裘,不令出见风日,不令着其
地气,以致筋骨缓弱,数
岁不行,一少失护,疾病乃生,此皆保育太过之罪也。更凡戏谑之语,不可恣药,刀剑
凶具,勿使摸捉。莫近猿猴,近则伤意;莫抱鸦雀,抱
恐伤眼。儿方学语,勿令挥霍,
会坐勿久令腰似折。行莫令早,筋骨柔弱,雷鸣击鼓,莫令
掩耳,睡卧得节,须令早
起,饮食休过,衣勿重袭,常食羹蔬,休哺美味,甘肥酸冷,姜蒜瓜果,油腻生茄,切
勿过食。夜莫停灯,昼莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水。笑极与和,哭极与喜,笑哭之
后,莫即与乳。心之有病,忌
食盐卤;肺之有病,忌食焦苦;肝之有病,忌食辛疏∶脾
之有病,忌食酸味;肾之有病,忌食甘甜。助其他气,胎害于我。
芡实、
莲子,能通心
气。
石榴与柑大涩汤胃。干柿煮蔗,尤能益肺。蒸藕炊豆,于肝有利。
五味淮枣,脾家
可意,肥腻鹅鸭,鱼
虾油醋,腥膻并盐,
肺病切忌。生冷甘甜,煎气之味,笼炊等
物,若犯
脾病,亦所宜忌。
心血髓肾,鸡羊熏炙,并凡煎炒,
心病亦忌。至如湿面,肺
头油腻,肝家有病,忌之亦急。食甜成疳,食饱
伤气,食酸损志,食冷成积,食苦耗
神,食咸
闭气,食辣
肺伤,食肥痰益,总食以淡薄滋味,则脾胃克消,
百脉得润,
脏腑
气清,病从何生?故凡小儿切忌食肉太早者耳,否则脾胃乃伤。若再甘甜面食不禁,则
令瘠虫痢积。若食
腰子心血
脑髓之类,则令
走马疳候。若食葱韭薤蒜,则令心气郁结,
水窦不通,
三焦虚热神情昏昧。若食飞禽瓦雀,则生疮癣(疥,燥渴烦闷。若食
螺蛳
螃蚬鳗鳖虾蟹等类,则令肠胃不禁,或泄或痢,至于
鸡肉过食,则生
蛔虫,尤宜切忌,
凡好酸者,其病在肝,好苦者在心,好甘者在脾,好辛者在肺,好咸者在肾,好热者内必寒。
好寒者内必热,如乍欲寒而乍欲热者,此必有
虚火升降耳。)
凡
足胫冷,腹
虚胀,粪色青,吐乳食,
眼珠青,
面青白。脉沉微者,此内症已虚,
忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,
小便赤,渴不止,
上气急。脉紧数者,此乃
热症,忌投热药。
凡病在胸膈以上者,宜先食而后服药;病在
四肢以下者,宜先服药而后食;病在四肢
血脉者,宜空服而在旦;病在
骨髓者,宜饱满而在夜;病在里者,不以时候。药性
温热者。乳食前服;药性寒凉者,乳
食后服;和平之剂,随意不拘。凡老人之病,药宜助火,
谓共阴长而
阳虚;小儿之病药宜泻火,谓其阳多而阴少。然亦有老而实,少而
虚者,故亦不可执一。况小儿难任非常之热,亦难任非常之冷,稍有所偏,风症立见,故治冷当热,冷
去而不热,治热当冷,热去而不冷,不为热过,不为冷误,斯谓
良医。大概小儿诸病,肝脾二经
居多,肝只有余,余者,是
病气也,似重而易治,脾只不足,不足者,是
元气也。似轻而难治。
医者妄行攻克,滞虽暂消,脾胃转薄,平肝清热,肝未平而元气愈伤,薛氏谆谆
补脾,万世
婴儿之司命也。
有儿在胎之时,其母取冷过度,
冷气入于
胞胎,及生之后,又因悲啼未定便即乳儿,
使与冷气蕴蓄腹内,久而不散,脾胃乃伤,轻则
呕乳粪青,重则腹
中气响,
逆气涎潮,以致难愈。
须令
燥湿和中,切不可误加削伐。若经吐泻
津液自亡,虽有
口渴唇焦,不可寒凉误用。及世有用朱
砂等味,以坠
胎毒,
轻粉等品以坠痰涎,损
心损神,胎毒虽去,
根本有伤,一生
虚损,痰涎纵坠,
脾弱成风,可不慎乎。
《经》曰∶脾为黄婆,胃为金翁,脏腑
气血咸赖之。有因
变蒸唇肿头热。误以为
伤食而克伐宣泄,
以为
胃惊,而凉药镇心,以致有伤脾胃,大便青色,
吐利不已,
脾土愈虚,肝盛胃冷,
筋挛作搐,尚谓
热极生风,复加凉药,不可挽回矣。
凡每抱儿,切勿哭泣,泪入儿眼,令儿眼枯。
(凡夏中盛热,乳母浴后,不可乳儿,能使儿成胃毒,秋成赤白色痢,或湿热之气流入心脾,
轻则乃生疮疥。更凡啼后,不可便乳,盖
气逆不顺,乳则聚而为隧,能致变成惊风。更不可乳儿太过,
过饱则溢,溢则导虚
胃气,变为
呕吐。故凡
呕逆,先宜清乳,
自然吐痊。然此因饱溢,勿作
胃寒,
更凡宿乳,须令捏去,弃乳须沃东壁之上为佳。若投于地,虫蚁食之,令乳勿汁,故乳母最宜得节,
慎勿有乖。如以喜乳与儿,令儿痰喘成惊,又令颠狂上气。以怒乳与儿,则令小儿症气,女子腹胀。
以寒乳与儿,则令便青而啼,奶片不化,亦食咳乳,以
热乳与儿,则令叩吐,面黄
不食,又能伤
损
肺气。令成
龟胸。以
气乳与儿,令儿
面色黄白,
泄泻腹胀,乳哺减少,
夜啼)乳。以病乳与
儿,令儿能生诸疾,黄瘦
骨蒸,煎夜哭,
盗汗虚羸。若壅乳不节令成痰涎,涎壅生惊,更有
吐逆。以魃乳与儿,则令腹急脏冷,而泄泻,胸背皆热,夜啼肌瘦,如一
积块。以醉乳与儿,
则令
恍惚多惊,腹急而痛,兼令
身热。若母方吐即乳,则令儿虚羸。若乳母醉饱乳儿,则烦闷
之毒,流入
乳中,令儿
邪热伤心,惊悸抽掣而成天。若母淫情乱即乳,则令吐泻
身热啼叫,必
发惊痫,如鸦声者,不治。更
有出胎而下吮乳者,其症有三,一因
产妇取冷过度,胎中受寒,令儿
腹痛,故不吮乳
者;一因胎受热毒,令儿生下体体俱黄,小便赤色,身热便闭,多啼而不吮乳者;有因
儿初出胎,恶秽入腹,以致
腹满气短,不能吮乳者,此皆
乳子之宜忌,为父母者,之所
当熟谙也。
凡剃头之日,须就温暖处避风,及剃之后,用
薄荷三叶,
杏仁三枚,去皮尖同捣
烂,入生
麻油三四滴,腻粉拌和,在儿头上擦之,可避风邪,及一切
疥疮。剃头日期,
宜于丑寅日吉,丁未日凶。五月、七月剃之,令儿短命。
夫人以脾胃为主,故乳哺须节,节则调脾
养胃,否则损胃伤脾,百疳生。夏忌热
乳,乳则令儿呕逆;冬忌冷乳,乳则令儿咳痢,皆宜捏去而后与之。食后不可与乳,乳
后不可与食。小儿肠胃怯弱,乳食并进,难于消化,初得成积,久则成癖成疳。故曰∶
忍三分寒,吃七分饱,频揉用少洗澡。吃热吃软吃少则不涌,吃冷吃硬吃多则生病。
凡寒则加衣,热则除帛,过寒则
气滞而血凝泣,过热则汗出而腠里泄,以致风邪易
入,疾病乃生。更忌解脱,不可当风,然无风日暖,又当抱出游戏。如阴地草木不见风
日,未有坚持者。又不可日置地间,令肚着地,以致脾宫受寒,腹痛泄泻。且
五脏俞
穴,皆系于背,肺脏尤娇,风寒一感,是以
毫毛毕直,
皮肤闭而为病,
咳嗽喘呕,壮热
憎寒,故儿最要背暖肚者,脾胃处也。胃为
水谷之海,脾为健运之司,冷则物不腐化,
多致
肠鸣腹痛,呕吐泄泻,故儿更要肚暖,足系
阳明,
胃脉所络,故曰∶寒从下起。故
儿更要足暖。头者,
六阳之所会,诸阳所辏也。况脑为
髓海,凉则坚凝,热则
流泄,或
囟颅肿起,
头缝开解,目疾头疮,故头宜凉,心属离火,若外有客热,则内动
心火,
表里合热,轻则
口干舌燥,腮红
面赤,重则啼叫惊掣,多燥渴烦,故心胸宜凉。
凡儿初生,而上多变颜色者,号
惺惺候,主一月内死。不治。若
印堂黑鱼者,主
脐风,死。若
囟门下陷,并赤肿热极而黑色者,死。若七日之内,面上赤点如麻子者,
是怀胎受毒,须急早治。若面红忽紫者,主伤风,
伤寒之候。若变黑色者,死。满面紫
黑者,主慢惊,七日死。而
目青色,主
发搐半身。若七日之内,两睑赤如
大豆片者,是
胎受热,主一月死。若两睑如土色者,主七日内死。若腹有青筋者,不满百日而亡。若
七日之内,眼上眩下生黑点如麻子者,是主天,青紫色者,主浴被风,若眼上眉下,
白如线者,主咳嗽。若
耳尖黑,耳后骨黑,
耳穴中黑,
鼻孔如煤,甲黑翻指,吼叫数
声,或作鸦声,及寻父娘衣者,俱为不救。若
人中黑者,主九日内必死。并口吐白沫而
面黑者,死。并口四角煤黑者,死。
凡小儿
胎衣,藏时须用
清水洗之,勿染诸垢,次以
清酒净之,乃纳钱一文于衣内,
盛于新瓶,青帛裹之,密密紧盖,且置隐处待满三日,
然后根据月吉地向阳高燥之处,入
地埋之三尺,瓶上土浓一尺七寸,切须牢筑,令儿长寿
智者。若藏衣不谨,为猪狗所
食者,令儿颠狂。虫蚁所食者,令儿病患疮。犬鸟食之。令儿兵死。若近庙社,令儿
见鬼。若近深水池,令儿
溺死。近故灶旁,令儿惊惕。近井旁者,令儿聋。有弃道
路街巷者,令儿绝嗣。当
门户者,令儿声不出而
耳聋。着水流下者,令儿
青盲。弃于火
里者,令儿生烂疮。着林木头者,令儿自绞。如此等忌。并宜知谙。