[卷之三 翼医通考(上)] 望闻问切订
切脉于
寸口而知病之
虚实生死。经曰∶必审其所始病,与今之所
方病,
然后各切循其脉,视
其
经络浮沉,上下
逆从,循之其脉疾者不病,其脉迟者病;脉不往来者死,
皮肤着者死。
察脉候独小者病,独大者病;独迟者病,独疾者病;独热者病,独寒者病;独陷者病。脉从
四时,谓之可治;
脉逆四时,为不可治。所谓逆四时者,春得
肺脉,夏得
肾脉,秋得
肝脉,冬得
脾脉,其至皆
悬绝沉涩,命曰逆四时。
诸过者切之,涩者
阳气有余也,滑者
阴气有余也。
人一呼脉再动,一吸脉再动。呼吸定息,脉之动,
闰以太息,命曰
平人。一呼脉一动,一吸
脉一动,曰
少气。一呼脉三动,一吸脉三动而躁,
尺热,曰病温;尺不热,脉滑,曰
病风;脉涩
曰痹。人一呼脉四动以上,曰死;
脉绝不至,曰死;
乍疏乍数曰死。
脉有
阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。凡阳有五,五五
五阳。所谓阳者,
真脏也,见则为
败,败必死也。所谓阳者,
胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。
三阳在
头,
三阴在手,所谓一也。
粗大者
阴不足,阳有余,为
热中也。长则气治,短则
气病,数则
烦心,大则病进,
上盛则
气高,
下盛则
气胀,代则气衰,细则
气少,涩则
心痛。
脉虚
身热,得之
伤暑;脉盛身寒,得之
伤寒。脉盛滑坚者病在外,脉实小而坚者病在内。脉
小弱而涩者谓之久病,脉浮滑而疾者谓之新病。脉急为
疝瘕、
小腹痛,缓而滑曰热中,盛而坚曰
胀。来疾去徐,
上实下虚,为厥
颠疾;来徐去疾,
上虚下实,为
恶风也。寸口之脉中手短者曰头
痛,
寸口脉中手长者曰
足痛,寸口脉中手促上击者曰
肩背痛,寸口脉浮而盛者病在外,沉而坚
者病在中,沉而弱者
寒热。
帝曰∶脉从而病反者,其诊何如?曰∶脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。
诸阴之反何如?
曰∶脉至而从,按之鼓甚而盛也。
征其脉小,色不夺者,新病也;征其脉不夺其
色夺者,此久病也;征其脉与
五色俱夺者,
亦久病也;征其脉与五色俱不夺者,新病也。推而内之,外而不内,身有热也;推而外之,内而
不外,有心腹积也;推而上之,上而不下,腰
足清也;推而下之,下而不上,
颈项痛也;按之至
骨,
脉气少者,
腰脊痛而身有痹也。
病热而
脉静,泄而脉大,
脱血而脉实,病在中。必先知
经脉,然后知
病脉。根于中者命曰神
机,神去则机息。五色脉变,
揆度奇常,道在于一,神转不回,回则不转,乃失其机。