[卷之八十八 幼幼汇集(上)] 观形气
形者,面形也。气者,神气也。原夫小儿
证候,不可取之一端,在
表里相应,
内外消息。
岂胶柱鼓瑟者所能观其形而知其证哉!信斯言也。况小儿
虚实,有非系乎肥瘦而系乎
气色者。
何以言之?盖有肥而
气怯,瘦而气壮。气怯则色必嫩,其为虚可知;气壮则色必盛,其为实
可知。
五脏之气形于面部,则肝青心赤肺白肾黑
脾黄,是其
五色。肝旺于春,心旺于夏,肺旺于
秋,肾旺于年,各
七十二日,脾寄旺于四季后一十八日,是其本位。然有时乎不春不冬,而面
变青黑者,非肝之与肾也。不秋不夏,而面变赤白者,非心之与肺也。盖五脏之气色,层见叠
出,随形流证,初无一定。忽然青黑主乎痛,忽然赤者主乎热,忽然白者主乎冷,忽然黄者主乎
积。此气之开阖,非系乎时,非拘乎位。又如
心主额,肝主眼并左脸,脾主唇之上下,肺主右
脸,
肾主耳前颏外。其形或见于位,或露于他部,所谓不可取之一端,此其选也。且脾主唇
之上下,为吐泻,或患利日久。然其色黑,则肾之乘脾,水反克土,名为强胜,其脏或败尔。
肝主眼并左脸,其色青,本色也,主
惊骇惊风,是为
顺证。若见白色,乃肺克肝,即为
逆证。
以此推考,变而通之,存乎其人。
婴儿惟察其面部五色,以知病源。又看
目睛有神无神。神者,目中
精神光彩是也。隐显
横冲,应位而见,以应五脏五色,青
黑黄白赤是也。肝青心赤脾黄肺白肾黑,凡五脏主病,
蕴其内,必有形色见于外。小儿有病,
先观本部形色,论其
五行生克吉凶,形色若有相应,
然后听声
切脉。