[卷之八十 外科理例上] 疔疮
脉浮数者,散之。脉沉实者,下之。
表里俱实,
解表攻里。
麻木大痛或不痛者,
并灸之,更兼攻毒。
疔疮,以其疮形如丁盖之状也,多因肥甘过度,不慎房酒,以
致邪毒蓄结,遂生疔疮,
经曰
膏粱之变,足生大疔是也。亦有人患
多汗滴入肉食而生,亦有误食死牛马而生,不可不慎。
初生,头凹肿痛,赤黄赤黑无复定色,便令
烦躁闷乱,或憎寒
头痛,或
呕吐心逆者是也。急于
艾炷灸之,若不觉痛,针疮四边皆令血出,以
回疮锭子从疮口之,贴以
膏药,仍服五香连
翘汤、
漏芦汤等疏下之为效。针之不痛多血者,以猛火烧
铁针通赤,于疮上烙之,令如焦炭,
取痛为效,亦前锭子,贴以膏药,经一二日,脓溃根出,服
托里散,根据常疗之。如针不痛,
其人眼黑,或见火光者,不可治,此毒已入
脏腑也。
一人足患,作脓,
恶寒呕吐,时发昏乱,脉浮数,
明灸二十余壮,始痛,以
夺命丹一服,
肿起,更以
荆防败毒散而愈。
一人左手臂患之,是日一臂麻木,次日半体皆然,神思昏溃,遂明灸二十余壮,犹不痛,
至百壮始痛,以夺命丹一服始肿起,更用
神异膏及
防风败毒散而愈。
一人脚面生疔,形虽如粟,其毒甚大,宜峻利之药攻之,因其怯弱,以
隔蒜灸五十余壮,
痒止,再灸片时知痛,更贴膏药,再以
人参败毒散一服,渐愈。
至阴之下,道远位僻,药力
难达,若用峻剂,则药力未到,
胃气先伤,不如灸之为宜。
一人感风毒,面生疔十余枚,肿痛脉数,服荆防败毒散稍愈,尚可畏,更用夺命丹,一服
而愈。
一妇六十,右耳下
天容穴间一疔,其头
黑靥,四边泡起,
黄水时流,
浑身麻木,
发热谵语,
时时昏沉,六
脉乱洪,用
乌金散以汗之,就用
铍针刺疮心不痛,周遭再刺十余下,紫黑血出,方知
疼痛,
即将
寸金锭子之疮内,外用提疔子放疮上,膏日贴护。次日汗后,
精神微爽,却用
破棺丹下之,
病即定,其疮溃动,后用
守效散贴涂,
红玉锭子之,八日疔出。兹所谓审脉证,汗下之,
间
外治,次第如此,殊胜不察脉证,但见发热谵语,便投下药,或兼香窜之药,遂至误人远
矣。(世人多云∶是疮不是疮,且服
五香连翘汤。然
或中或否,致误者多。盖不审
形气虚实,疮
毒浅深,发表攻里,所因不同故也,此药善于驱逐,又以五般香窜佐之,与
漏芦相间,
大黄为
佐,大黄入
阳明、
太阳,
性能走不守,泄诸
实热,以其峻捷,故号
将军,虽各有参、漏芦、
甘草之补药,宁免驱逐之祸乎!)
一人胸患,遍身麻木,脉数而实,急针,出
恶血,更明灸数壮,始痛,服
防风通圣
散,得利而愈。
一夫人面生疔,肿痛甚,数日不溃,肺证俱实,治以荆防败毒散,加芩连,稍愈。
彼以为缓,乃服托里散,一剂势盛,痛极始悟。再服用
凉膈散,二服痛减肿溃,又与
连翘消
毒散,十余剂而愈。
一人唇生疔疮以五日,肿硬脉数,烦躁喜冷,此
胃经积热所致。先以凉膈散,一服热
去五六;更与夺命丹,二粒肿退二三;再以荆防败毒散,四剂而愈。
一人患之,发热烦躁脉实,以
清凉饮下之而愈。
一郑氏举家生疔,多在
四肢,皆食死
牛肉所致,刺去恶血,更服
紫金丹,悉愈。
一人唇下生疔,脉证俱实,法宜下之,反用托里,故口
鼻流脓而死,是谓实实之祸也。
一老妇足
大指患疔,甚痛,令灸之不从,专服败
毒药,致
真气虚而
邪气愈实,竟不救。
盖败毒药,虽能表散疮毒,然而感有表里,所发有
轻重,
体段有上下,所禀有虚实,岂
可一概而用之耶?且至阴之下,药力难到,专假药力,则缓不及事,不若灸之为速,故下部患
疮,皆宜隔蒜灸之,不痛者,宜明灸之,及针疔四舋,去恶血,以夺命丹一粒入疮头孔内,仍
以膏药贴之。若患在手足,红丝攻心腹者,就放丝尽处刺去恶血,宜服荆防败毒散。若丝近
心腹者,宜挑破疮头,去恶水,以膏药贴之。如麻木者,服夺命丹,如
牙关紧急,或喉内
患者,并宜噙一二丸。
疔疮,丹溪用
磁石为末,苦酒和封之,根即出。
又方
巴豆(十粒)大
半夏(一粒)大
附子(半个)
蜣螂(一枚)
上各为末,用麝和,看疮
大小,以纸绳子围疮口,以药泥上,用帛贴敷,时换新药,
以瘥为度,活人甚多。