[卷之四 内经脉候] 四时脉候
玉机真藏篇曰∶脉从
四时,谓之可治。脉弱以滑,是有
胃气,命曰易治,取之以时。
春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也。故其气来,软弱轻虚而滑,端直以长曰弦,反
此者病。其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。太过则令人
善怒,忽忽
眩冒而
巅疾,不及则令人
胸痛引背,下则两满。春以胃气为本,春胃微弦曰平,弦
多胃少曰
肝病,但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。
夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也。故其气来盛去衰曰钩,反此者病。其气来盛去
亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。太过则令人
身热肤痛为浸淫,
不及则令人
烦心,
上见咳唾,下为
气泄。
夏以胃气为本,夏胃微钩曰平,钩多胃少曰
心病,但钩无胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。
秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也。其气来轻虚以浮、来急去散曰毛,反此者病。
其气来毛而中
央坚两傍虚,此谓太过,病在外;其气来毛而微,此谓不及,病在中。太过则令人
逆气而
背痛,
不及则令人喘、呼吸
少气而咳,
上气出血、下闻
病音。
秋以胃气为本,秋胃微毛曰平,毛多胃少曰
肺病,但毛无胃曰死。胃而有弦曰春病,弦甚曰今病。
冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,其气来沉而搏曰石,反此者病。其气来如
弹石,
此谓太过,病在外;其去如数,此谓不及,病在中。太过则令人解,
脊痛而少气,不欲言,不
及则令人心悬如
病饥,中清,
脊中痛,
少腹满,
小便变。
冬以胃气为本,冬胃微石曰平,石多胃少曰
肾病,但石无胃曰死。石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。
脾脉者土也,孤藏以灌
四傍者也。
平脾脉来,如鸡践地,和柔相离。其来如水之流,此谓太
过,病在外;如鸟之啄,此谓不及,病在中。太过则令人
四肢不举,不及则令人
九窍不通。
长夏以胃气为本,胃惟软弱曰平,弱多胃少曰
脾病,但代无胃曰死,软弱有石曰冬病,石甚曰今病。
脉逆四时为不可治,必察
四难而明告之。所谓逆四时者,春得
肺脉,夏得
肾脉,秋得心脉,
冬得脾脉,其至皆
悬绝沉涩者,命曰逆四时。未有脏形,于春夏而脉沉涩,秋冬而脉洪大名曰逆
四时也。
凡脉顺四时者,谓春弦夏洪秋毛冬石,中有和气,软滑而长,乃是不病之人也,得病则易为
治疗,盖从和气而生也,用法万痊。如
气反脉逆,
形气相失,名曰不可治,是形盛
气虚、形虚气
盛,故不可治也。凡人
形气俱虚,
安谷者过期而死,不安谷者不过期而死。安谷谓饮食且进,期
是
八节之
气候也。(《鸡峰方》)