[卷之六十 疝气门] 治法
《
灵枢经》治疝,必曰取
厥阴以下之,言
足厥阴肝经病则
遗溺、
癃闭。
狐疝主肾与
膀胱、小
肠三经,则不
言疝是受疝之处,乃肝之部分。且《
内经》男子
宗筋为
束骨之会,而
肝主筋,睾者乃囊中之丸,
虽主
外肾,非厥阴,环而引之,与
玉茎无由伸缩。在女子则为篡户,其
内外为二,其一曰
廷孔,
其二曰
窈漏,此是厥阴与冲任督之所会也。《
灵枢》言
足厥阴之
经筋聚于
阴器,其病疝。伤于
寒则
阴缩,伤于热则纵挺不收。治在行卧温阴器,故
阳明与
太阴、厥阴之筋皆会于阴器,惟厥阴
主筋,故为疝者必本诸厥阴。
丹溪曰∶
疝气者,
睾丸连
小腹急痛也。有痛在睾丸者,有痛在
五枢穴边者,皆足厥阴之经也。
有云肝为
相火者,有泻无补,肝只有余,肾只不足,有以
龙胆泻肝汤治疝而效甚速者可知矣。或
曰∶自《
素问》以下皆为寒治何也?大抵此证始于
湿热在经,郁之既久,又得
寒气外束,不得
疏散,故所以作痛。若只作寒论,恐为末备。今世用
乌头、
栀子作汤服之甚效甚捷,是亦以乌头
疏通
寒邪,栀子利其湿热,亦通之之法,岂必用硝、黄、巴、牵之类,而方谓之通乎?夫寒也,
热也,湿也,故皆宜于通也,疏散、分利、
针灸者,皆通之法也,善医者宜扩充之。
丹溪云∶凡
七疝多用热药而获效者,则《内经》
从治之法耳。须用寒凉药监制之,不可纯
用大热之剂,如用乌、附之类,令人久服多服,必变剧不可治矣。但宜以
二陈汤加
枳实、
山楂、
橘核、栀子等药煎,入姜汤汁热辣饮之。
诸疝发时用海石、
香附二味为末,
姜汁入汤
调服,亦治
心痛,因清痰而作痛者。
凡疝气挟虚者,必以参、术为君,佐以疏导之药,
川楝子、
小茴香、枳实、山楂、栀
子之类。
诸疝定痛速效,枳实、山楂各炒,湿盛者加
荔枝核炒为末,丸服或用长流水调末空心服
一二钱。一本有川楝肉。
阳明经受湿热传入
大肠,
恶寒发热,
小肠连
毛际结核闷痛不可忍,用
山栀、枳实、
桃仁、山
楂
等分,入姜汁煎,
热服。
肥人疝肿作痛,恶寒发热,
五苓散加
茴香煎服,神验。
木肾是湿热
顽痹结硬如
痰核之类,反不痛是也,治宜温散利逐之。
疝有四,一云不痛者是,《
三因》论肠因房室过度,原脏虚冷,肠边系不收,坠
入中上下,难治。
气疝因
七情脏气下坠,
阴肿胀急痛,易治。卵因劳役坐马,致卵核
肿胀,或偏有
大小,上下无常,此难治也。外有妇人
阴门挺出,名曰病,但治不同耳。
凡非断房事与浓味不可用药。
不痛者,以
苍术、
神曲、
白芷、山楂、
川芎、枳实、
半夏之属。
治七疝须先灸
三阴交、
大敦穴,
然后服药,无不愈者。