[卷之十四 伤寒药方] 伤寒药方评
易老
九味羌活汤为解利
两感伤寒而设。经曰∶
两感于寒者死不治。以其一日
太阳与
少阴俱病,则
头痛口干而
烦满;二日
阳明与
太阴俱病,则
腹满身热,不欲食,
谵语;三日
少阳与
厥阴俱病,则
耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人,此为
脏腑俱虚,
内外俱病。欲表
之,则有里;欲下之,则有表,故云两感者不治。然所感有浅深
虚实之异,虚而感之深者
必死,实而感之浅者犹或可治,故易老有九味羌活汤之制也。其
黄芩、生地为
里热之药,羌
活、
细辛为
解表之药,亦和平
表里之
轻剂耳。然非
正伤寒之
主药也,陶氏谓其可代
麻黄、桂
枝、青龙三方之用,噫!亦过矣。但用之于
伤风见寒,
伤寒见风,头身
疼痛,
恶寒发热而兼
有
里证者宜用之,大抵终是轻剂。若果当
发汗,必用麻黄,而
羌活、
防风岂可比也?若表
虚
有汗,则用
桂枝。若有汗而烦必用青龙,羌活岂可代也?非即病正伤寒,而九味羌活用于
春秋之时,比之麻黄、青龙,则又稳也。知者审诸。