[卷之十三 伤寒门(上)] 证候
伤寒自利,
表邪传里,
里虚协热,则自
下利。又有不应下而便攻之,
内虚协热,亦为自
利,要当别其
阴阳。
三阳自利
身热,
太阳下利,手足温。
少阴厥阴下利,身凉无热。此大概
也。若自利
清谷,不渴,
小便色白,微
寒厥冷,皆
寒证也。渴欲饮水,二便黄赤,
发热后
重,皆
热证也。自利身凉脉小为顺,身热脉大为逆。
三阳合病,必自下利,于
阳明少阳合病为
甚重。
阳明为土,
少阳为木。二气不和,若阳明胜,则脉长利土,
胃实则生;少阳胜,则脉
弦,土被
木贼为死,名曰负。大抵自利者不可
发汗,
邪气内攻,复泄其
津液,
胃气转虚,必
成胀满。自利不止,手足厥,灸之不温,脉不回者死。
少阴自利,
烦躁不得卧者死。
【
和解】太阳与阳明
合病,必自下利,
葛根汤,呕者加
半夏,或
升麻葛根汤。太阳
与少阳合病自利,
黄芩汤。
【清利】自利而渴属少阴,
白虎汤、
黄连阿胶散。脉浮大而长,《千金》
葛根黄芩黄
连汤。
协热自利,
白头翁汤。自利
下血,
柏皮汤。少阴
肾虚,客热下利,
咽痛胸满心烦者,
猪肤汤。协热自利,脐下必热,白头翁汤。
赤石脂丸。
温毒下利脓血,
桃花汤。下后脉数不
解,自利不止,必协热,当
便脓血。若此者,俱
犀角地黄汤。
【温】自利不渴属
太阴,
理中丸。自利清谷,脉微,此为寒,少阴证,温中,
白通汤、
四逆汤。自利腹寒而痛,手足冷,
理中汤、
吴茱萸汤。
【涩】自利不止,
里寒而
下脱,桃花汤、
赤石脂禹余粮汤。如肠滑
洞泄,便溺遗
矢,薛氏
朱雀汤。
【灸】下利不止,脉微,手足厥,灸
气海。少阴
吐利,手足不冷,
反发热,脉不至,
灸少阴
太溪穴。