[卷之十三 伤寒门(上)] 病机
《
素问·
热论篇》帝曰∶今夫
热病者,皆
伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七
日之间,其愈皆以十日以上者何也?愿闷其故。
岐伯对曰∶
巨阳者,诸阳之属也,其脉连于
风府,故为诸阳
主气也。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死;其
两感于寒而病者,必
不免于死。帝曰∶愿闻其状。岐伯曰;伤寒一日,巨阳受之,故头
项痛,
腰脊强。二日阳
明受之,
阳明主肉,其脉侠鼻络于目,故
身热目痛而
鼻干,
不得卧也。三日
少阳受
之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故
胸胁痛而
耳聋。
三阳经络皆受其病而未入于脏者,故
可汗而已。四日
太阴受之,太阴脉布胃
中络于嗌,故
腹满而
嗌干。五日
少阴受之,
少阴脉
贯肾络于肺,系
舌本,故口燥
舌干而渴。六日
厥阴受之,厥阴脉循
阴器络于肝,故
少腹
满,
囊缩而厥。
三阴三阳、
五脏六腑皆受病,荣卫不行,五脏不通,则死矣。其不两感
于寒者,七日巨阳病衰,
头痛少愈;八日
阳明病衰,身热少愈;九日
少阳病衰,耳聋
微闻;十日
太阴病衰,腹减如故,则思饮食;十一日
少阴病衰,渴止不满,舌干已
而嚏;十二日
厥阴病衰,
囊纵,少腹微下,
大气皆去,病日已矣。帝曰∶治之奈何?岐伯
曰∶治之各通其
脏脉,病日衰已矣。其未满三日者可汗而已;其满三日者可泄而已。
帝曰∶热病已愈,时有所遗者何也?岐伯曰∶诸遗者,热甚而强食之,故曰遗。若此
者,皆病已衰而热有所藏,因其
谷气相搏,两热相合,致有所遗也。帝曰∶善。治遗奈
何?岐伯曰∶视其
虚实,调其
逆从,可使必已。帝曰∶病热当何禁之?岐伯曰∶当病热
少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。(亦有瘥后多劳而复热者亦谓之遗。)
凡病伤寒而成温者,先
夏至日为病温,后夏至日为
病暑,暑当与汗皆出,勿止。(
要知
暑热病须用率凉,忌
大发汗。)