[卷之八十三 妇科心镜(下)] 妇人滞下候
古之
滞下之病,即今之
赤白痢疾者是也。治此者,当审贫富而别
病机。贫人之妇,未有
不因
外感寒、暑、燥、湿、风、火之气而伤于脾胃。脾胃既伤,而又
内伤饮食
劳倦,不能克化,
致令
积滞而成滞下。富家妇女,尽是
膏粱之变,兼受
外邪,内伤生冷
湿热之邪而成滞下。古人云∶
无积不成痢者,此也。凡滞下多生于秋后,何也?脾胃久伤,饮食之积至夏秋之间,复感
暑湿
之邪,触动而作。其始,
腹痛洞泻,泻后
里急后重,欲去不去,欲下不下,故曰滞下。今概云痢,
世俗之称也。其证或红或白,或红白杂下,甚者一日一夜常行百度。其始作者,若是贫家,不论
虚实,当先用
神术散,发散外感、
六淫之
邪气,次服
感应丸、
承气汤之类,逐其内邪。内邪既去,
再服平胃、五苓之类,调和
中气,未有不效者也。若是富室,当先用感应丸、
木香槟榔丸、
山楂
神曲麦芽汤之类,
消导积滞,次用
香连丸、
黄连解毒汤,
五苓散之类调和中气,亦未有不安
者也。惟
妊娠之妇,不可
峻下,比之常妇,减药之半而下之,亦无伤于胎孕也。若不微下,其积
不去,而痢终莫能止,此又量人之虚实
轻重而施之可也。
凡滞下,曾通利消导数次,久不已者,此为
气虚滑脱。经曰∶
下者举之,滑者涩之。此
时当以升提固涩之剂,如
补中益气汤倍加
升麻、
固肠丸之类,无不速效。医者以此推治,大人、
小儿,亦无逾于此也。
神术散
治贫妇外感之邪,复伤脾胃作痢,及
伤寒头痛,
项背拘急,
鼻流清涕,先用
此发散。
苍术(半斤)本
川芎(各三两)
羌活(二两)
甘草细辛(各八钱)
为末,每服三钱,水一盏,姜二片、葱一根,煎七分,稍
热服,要取微汗。
六神丸 治赤白痢疾。
神曲麦芽
茯苓黄连(赤者加倍)
广木香枳壳(炒。各
等分)
为细末,神曲
糊丸,
梧桐子大,每服五十丸,
赤痢,
甘草汤下;
白痢,
干姜汤下;赤白兼
下,
甘草干姜汤下。急用时,不暇丸,煎汤空心服亦可,名
六神汤。
感应丸、承气汤
并治滞下,积宿一服,不愈再一服,必愈。其不愈者,用和
气分利药。
(方见前滞下门。)
香连丸、
胃苓汤、固肠丸、
斗门散 (并见前门。)
调中汤 治滞下,以兼通利消导,但似泻非泻,似痢非痢宜此。
葛根黄芩白术桔梗本
赤芍药白芍药甘草(炙。各等分)
上咀,每服三钱,水一盏煎七
分服。
参香散 治男妇小儿
阴阳不和,冷热相搏,
积痢赤白,日夜无度,里急后重,
脐腹疼痛,
水泻肠鸣,久久
注下,
冷气积滞,并可治之。
罂粟壳(制)
陈皮粉草(各一两)浓朴(制,半两)
青皮白姜(各一钱)
上为细末,每服二钱,空心,陈
米饮调下。忌生冷油腻、酒面炙爆。
豆蔻饼 治赤白痢疾,脐腹疼痛,水泻肠鸣,久而不愈,
虚寒下脱。
罂粟壳(制)白芍药黄(二钱)陈皮青皮
木香诃子肉豆蔻(煨)
人参(各钱半)羌活
当归(各一两)
上为末,炼
蜜丸,弹子大。每服二丸,水一盏,煎八分,空心
温服。
石莲子散 治
噤口痢如神。
石莲子(半两)
石菖蒲人参(各二钱)
上为细末,分作三服,不拘时陈米饮调下。
三黄熟艾汤 治
伤寒四、五日后,大下
热痢,诸药不效,宜此。
黄芩
黄柏黄连(各一钱)
熟艾(一圆,
核桃大小)
上水盏半,枣一枚,煎八分服。