[卷之八十九 幼幼汇集(中)] 咳嗽门
钱氏曰∶嗽者,肺盛微寒。八、九月,
肺气大旺,病嗽者,其病必实,非久病也。其
证
面赤身热、痰盛,法当以
葶苈丸下之。若久者,不可下也。十一月、十二月嗽者,
伤风嗽
也。风从背脊第
三椎肺俞入也,以
麻黄汤汗之。有
热证,面赤,便水,涎热,
咽喉秘者,甘
桔汤治之。若五、七日之间。其身热,痰盛,涕唾稠粘者,以
褊银丸下之。有肺盛者,咳而
后喘,
面肿欲饮水者,有不饮水者,其身则热,以
泻白散泻之。若
伤寒咳嗽五、七日无热证
而但嗽者,亦葶苈丸主之,后用
化痰药。而
肺虚者,咳而哽气,时时长出气,
喉中有声,此
久病也,以
阿胶散主之。痰盛者,先实脾,后以褊银丸下之,涎退则补肺为上法,有嗽而吐
水或清绿水者,以
百祥丸下之;有嗽而吐痰涎、乳食者,以
白饼子下之;有嗽而
痰咳脓血者
,乃
肺热,
食后服甘桔汤,
久嗽者,肺
亡津液阿胶散补之,咳而痰实,不甚喘而面赤,时饮
水者,褊银丸下之。治嗽大法,盛则下之,久则补之,更量
虚实,
以意增减。
伤风发热咳嗽者,宜先发散其表,
人参羌活散加
麻黄,或
金沸草散加
桑白皮、
惺惺散、
参苏饮皆是发散之药,热不除,
解肌汤主之。假如表散
风邪,无别证微嗽者,服
抱龙丸、泻白散
平肺之剂;痰涎壅盛,
玉饼子、
金星丸;下痰热,泻白散加
人参或
辰砂半夏丸、抱龙丸尤良。下
后热不退,作
惊风之状,宜以
薄荷散服。
感寒发热咳嗽者,服惺惺散加麻黄表散
寒邪。微嗽,
杏仁膏、
人参半夏丸;
痰嗽,
半夏茯
苓汤。
久嗽曾经解利,
肺气虚寒宜补肺,服
补肺阿胶散、
润肺散。
肺中风,肺受寒久不已,灸肺
俞穴三壮,服
百部丸,
陈皮、
罂粟壳、
桑根白皮煎汤研化,食后服。
小儿初生百日内咳嗽,肺叶脆弱,最为难治。平常冷
热邪入肺中,无能得出,又不堪
吐利,
必明病源,消解
风寒,化痰顺气,益肺
生津,胃开气壮,嗽即渐减,不可强攻。
冷嗽则
鼻流清涕,
面白痰薄,日轻夜重,或微有
邪热。
热嗽则面微红,
鼻干热,痰稠,脉
浮数。
胃热不因风寒而得,以
儿啼便乳,壅结心肺不散,即嗽而逆,以玉饼子下。
钱氏治嗽之法,先实脾,脾母得实,肺则和平。
小儿咳嗽者,
腠理受风邪感激,脸红
喘促,辨虚实,若见
唇缩胸前陷,鼻枯干黑,皆为不治。