[卷之七十四 痔漏门] 病机
《
素问·
生气通天论》曰∶因而饱食,
筋脉横解,肠为痔。
注云∶(饱甚则肠胃横满,阳胃满则
筋脉解而不属。故肠而为痔也。痔病之源
在此。)
痹论曰∶饮食自倍,肠胃乃伤。
(观乎此,则痔病于饮食太过,
大肠受伤,益信矣,醉饱
房劳所得。)
《巢氏病源》云∶痔有五种,曰∶
牡痔、日
牝痔、曰
脉痔、曰
肠痔、曰
血痔也。又有酒
痔,
肛门生疮,或有血出,又有
气痔,
大便难而血出,亦有肛出其外,良久不肯入者,皆由
醉饱房劳,扰
动气血,而
经脉流溢,渗漏肠间,冲发下部,名为诸痔,久而不愈,必变为漏。
〔牡痔〕肛边发起肉珠如鼠奶,时时出脓血者,是也。
〔牝痔〕肛边生疮,肿痛突出,如而
出血者,牝痔也。
〔脉痔〕肛边生疮,痒而复痛,血出
淋沥者,脉痔也。
〔肠痔〕肛边肿核,发
寒热往来而血出,或肛脱者,肠痔也。
〔血痔〕因
大便而
清血随出者,血痔也。
〔
酒痔〕其人酷饮而成,每遇饮酒即发肿痛而血流者,是也。
〔气痔〕凡遇
忧郁恐怒,立见肿痛,或血出是也。
李东垣曰∶饱食、用力、房劳,
脾胃湿热之
气下迫,大肠至裂努出,其肉如樱
桃、
鸡心等状,赘于肛门而成痔。盖为病者,皆是湿、热、风、燥
四气所伤,而热为最多
也。四气者非
六淫之邪,乃
五脏之气扰动,内发而作成也。如饮食
劳倦动乎脾,忧恐动乎
肺,恚怒动乎肝。诸动属火,故热多也。其肿而
后重者,湿兼热也,大便结者,燥兼热也。