[卷之四 内经脉候] 死脉总类
帝曰∶见真藏曰死,何也?
岐伯曰∶
五脏皆禀气于胃,胃者五脏之本也。藏气者不能自致于
手太阴,必因于
胃气乃致于手太阴也,故五脏各以其时自为而致于手太阴也。故邪胜者
精气衰也。
故病甚者胃气不能与之俱致于手太阴,故真藏之气独见者,病胜藏也,故曰死。
人以水谷为本,故人绝水谷则死。
脉无胃气者死,所谓无胃气者,但得真藏脉,不见胃气也。
所谓阴者,真藏也,见则为败,败必死也。凡持
真脉之藏脉者,肝至
悬绝急,十八日死;心至悬
绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。
三阴俱搏,二十日
夜半死;
二阴俱搏,十三日夕时死;
一阴俱搏,十日
平旦死。所谓真藏脉见皆死也。
真肝脉至,
中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,
毛折乃死。
真心脉至,坚
而搏,如循
薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折乃死。
真脾脉至,弱而
乍疏乍数,色黄青不泽,毛
折乃死。
真肺脉至,大而虚,如以毛羽
中人肤,色白赤不泽,毛折乃死。
真肾脉至,搏而绝,如
指
弹石辟辟然,色黄黑不泽,毛折乃死。诸真藏脉见皆死不治也。
玉机真藏篇曰∶五脏
受气于其所生,传之于其
所胜,
气舍于其所生,死于其
所不胜。病之且
死,必先传行至其所不胜,病乃死。此气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,
至肺而死。(缓者秋死,急者
庚辛日
及日脯死也。)心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。(缓者冬死,急者
壬癸日及夜半
死也。)脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。(缓者春死,急者
甲乙日及朝死也。)
肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。(缓者夏死,急者
丙丁日及
日中死也。)肾受气
于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。(缓者
长夏死,急者
戊己日及辰戌丑未日死也。)此皆
逆死也。一日一夜五分之,此所以占生死之早暮也。
大骨枯槁,
大肉陷下,
胸中气满,
喘息不便,
内痛引肩项,期一月死,真藏见,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内
痛引肩项,
身热,
脱肉破,真藏见,十月之内死。大骨枯槁,大肉陷下,
肩髓肉消,动作益衰,
真藏来见,期一岁死。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,心中不便,肩项身热,破
肉脱,
目眶
陷,真藏见,目不见人,立死,其见人者,至其所不胜之时则死。急虚身中卒至,五脏绝闭,脉
道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期。其
脉绝不来,若人一息五六至,其形肉不脱,真藏虽
不见,犹死也。
三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右之脉相失不可数者死。中
部之候虽独调,众脏相失者死。中部之候相减者死。目眶
内陷者死。肉脱身不去者死。乍疏乍数
者死。真藏见形者胜死。
形气相得者生,三五不调者病。以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手
足当踝而弹之,其应过五寸以上,
蠕蠕然者不病;其应疾,中手
浑浑然者病;中手
徐徐然者病;
其应上不能至五寸,弹之不应者死。形肉已脱,
九候虽调犹死。形盛脉细,
少气不足以息者危。
形瘦脉大,胸中多气者死。脉无胃气曰逆,逆则死。肝见庚辛死,心见壬癸死,肺见丙丁死,肾
见戊己死,脾见甲乙死。浑浑革至如
涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝者死。
脉如转豆者死。
脉如偃刀者死。脉涌涌不去者死。脉忽去忽来,暂止复来者死。脉中侈者死,脉分绝者死。(转
豆者为心真藏脉,偃刀者为肝真藏脉,忽去忽来者为脾真藏脉也。)
三部脉如釜中汤沸,朝得暮死,半夜得日中死,日中得半夜死。九候之脉皆沉细悬绝者,为
阴主冬,故以
夜半死。盛躁喘数者,为阳主夏,故以日中死。
寒热病者以平旦死。
热中及
热病者以日中死。病
风者以日夕死,
病水者以夜半死。其脉乍疏乍数乍迟乍疾,
日乘四季者死。脉浮而滑,身汗如油,
喘息不休,水浆不入,
身体不仁,乍静乍喘者死。汗出发润,喘不休,
肺气绝也,主死。阳病独
留,体如烟熏,直视摇头,
口不能言,心先绝也。唇吻青,
四肢汗出,肝先绝也。
环口黧黑,
虚汗
发黄,脾先绝也。身热喘粗,见阴而多躁者死。头
目痛,卒视无见者死。三部脉紧盛,
大汗
出不解者死。
阴阳尺寸俱虚者死。
温病汗不出,出不至足者死。温病禳禳大热,脉细小者死。咳
而
脱形,
发热脉坚急者死。皮肉着骨者死。发直如麻者死。
口臭不可近者死。热病七八日,当汗
不得汗,脉绝者死。面无光,
牙齿黑者死。
舌卷卵缩者死。目不回,直视一日死。
阴结阳绝,目
精脱,
恍惚者死。阴阳竭绝,目眶陷者死。
遗尿不知者死。口如
鱼口不能闭,而气出多不及者死。
肛门如竹筒,
大便不禁不知者死。病患卧有边不宁者死。吐痰如蟹沫者死。
面肿色苍黑者死。表
里俱病者死。病已汗,身体不凉,加喘泻者死。病久
妄言及不能言者不治,热病者可治。病患阴
阳俱绝,
撮空摸衣者死。汗出不流,
舌卷黑者死。发与肩冲起者死。病患
爪甲青者死。病患爪甲
白者不治。病患脉绝口张足肿者,五日死。病患
足跗上肿,两膝大如斗者,十日死。病患
阴囊及
茎肿者死。病患爪甲及肉黑者八日死。