[卷之十三 伤寒门(上)] 证候
伤寒发渴,大率有二。一则热盛于内,
津液为热所耗,故令渴也;二则汗利过多,耗
夺津液,亦令渴也。盖伤寒在表,不甚作渴,六七日传至
厥阴为
消渴者,渴饮水多,而
小便
少,乃热能消水也。朱氏曰∶脉浮而渴属
太阳,
有汗而渴属
阳明,自利而渴属
少阴,至
于厥阴,则热之极矣。太阳
无汗而渴,忌白虎,宜
柴胡。阳明
多汗而渴,戒五苓,宜
竹叶石膏汤。若先呕后渴,则为欲解,当与水饮之。
【
和解】太阳脉弦而渴,热在半
表里,
小柴胡汤加
天花粉。太阳表不解,
心下有水
气渴者,
小青龙汤去
半夏加栝蒌汤。
胁下满,手足温而渴者,小柴胡去半夏加
人参
天花粉汤。
厥阴病消渴,
气上冲心疼热,
茯苓白术甘草桂
四物汤。汗下后
往来寒热,
胸胁
满,
小便不利,
头汗,
心烦,渴而不呕,
柴胡桂枝干姜汤。
【
解肌生津】太阳脉浮,必用
桂枝。脉浮
发热,渴欲饮水,小便不利,
猪苓汤。少阴
下利,咳而呕渴,烦
不得眠,猪苓汤,汗多不可服。汗吐下后六七日不解,表里俱热,恶
风大渴,舌上
干燥欲饮水,
白虎加人参汤。太阳服
桂枝汤,
大汗出,烦渴;中,手足冷,
汗出烦渴,
四肢不收;汗后脉供大而渴;
阳明脉长,有汗发热而渴,并用白虎加人参汤。夏
至左右
虚烦而渴,发热不
恶寒,竹叶石膏汤。
【分利】小便不利而渴,必
发黄,
茵陈五苓散。汗后脉浮烦渴者,
五苓散。辰砂
天水散。
【与水】厥阴脉微欲饮水,宜少少与之,渴而常饮,勿极意也。
【温】少阴自利而渴,小便清利,
下焦虚寒也,
甘草干姜汤。心烦
但欲寐,或自利而
渴,属少阴,
理中汤。《活人书》云∶少阴自利而渴,
白通汤加
猪胆汁、
通脉四逆汤、真武
汤。
【下】阳明脉长而实,有汗而渴,
调胃承气汤,脉沉滑,热实烦燥而渴,
大陷胸汤。厥
阴证烦满囊缩,
大小便不通,发热引饮,
尺寸脉俱微缓。《直指》云∶厥阴属肝,心之母
也,
里热已极,子乘
母气,挟
心火以为烦。烦,消渴之兆也。