[卷之十三 伤寒门(上)] 证候
大便不利者,谓
大便难也,皆因
发汗利
小水,耗其
津液,以致肠胃
干燥而转属
阳明
里证者多矣。其
小便自数者,则为津液偏胜,故使大便亦难也。若下若发汗,
小便数大
便硬者,为津液内竭也。若脉
浮脉虚
恶寒,犹带
表邪,不可便下。其
呕吐者,为邪未入府,
虽有阳明证,不可攻下。小便清者,知邪不在里,仍在表也。阳明
自汗,或已发汗,小便
自利,不大便者,亦为津液内竭,宜
蜜煎法导通之。
【汗】有
表证,
小便难,大便不利,有津液可作汗,小便缩,不可
误下汗。烦卧不
着席,
栀子汤、
五苓散,得汗而解。
【
和解】
阳结证,能食不大便,或
头汗出恶寒,手足冷,或
心下满不食,大便
硬,不可下,用
冲和汤,作汗,
小柴胡汤。
【吐】三下不通,不可太攻,当上吐以提之。
【下】经曰∶其脉浮而数,能食不大便,此为实,名曰阳结,
大柴胡汤。若不了
了,得粪而解,其脉沉而迟,
不能食,身
体重,大便反硬,名曰
阴结,
金液丹。
伤寒六
七日不大便,有热
头痛,
小承气汤。六七日不大便,绕脐涌,
烦躁,发作有时,此为
粪硬,(方同上。)
少阴六七日
腹胀不大便,急下之,
大承气汤。
潮热大便结,
阳盛阴
虚,下证已具,
调胃承气汤、大柴胡汤。
【温】阴结者,金液丹、《难知》浓朴汤。
脏结而厥,
四逆汤,极
冷服之。
【熏浴】虚者用皂角烧烟熏,大便即通。
棕榈皮煎汤,坐盆中浴之,亦谓外迎。
【
导法】蜜煎导、
猪胆汁导。
【
熨法】服药不通,速以盐炒热布裹熨脐下,须臾即通。若脐下冷结不通,不可便
熨,冷散攻心必死,须先服
理中汤,乃可熨。