[卷之五十六 心痛门] 病机
陈无择云∶
十二经络各感
六淫,则其
气闭塞,郁于
中焦,气与邪争,发为
疼痛。
足厥阴心
痛,两胁急引
小腹连
阴股相引痛。
手心主痛彻背,
心烦掌中热,
咽干目黄赤
胁满。
足太阴心痛,
肚
腹胀满,涩涩然
大便不利,膈闭咽塞。
手太阴心痛,
短气不足以息,
季胁空痛,遗矢无度,胸
满
烦心。
足少阴心痛,烦剧
面黑,心悬若饥,
胸满,
腰脊痛引背。诸经心痛,心与背相引,心
痛彻背,
背痛彻心。诸府心痛,难以俯仰,小腹上冲,卒不知人,
呕吐泄泻。此皆诸经诸俞诸府
涉
邪所致,病属
外因。
五脏内动,沮以
七情,则其
气痞结,聚于
膻中。经曰∶膻中者,
臣使之官,喜乐出焉。与
厥阴心胞络之经同一机也,每每云心痛皆是此经之病,世人鲜有言之者。又
中脘气与血搏为疼
痛,此为
胃脘痛。
肝心痛者,色苍苍如死状,终日不得
太息。
真心痛者,
寒邪伤其君也,手足青
至节,甚则旦发夕死,夕发旦死。
脾心痛者,如针锥刺其心腹,蕴蕴然
气满。
肺心痛者,若从
心间起动,作痛益甚,色则不变。
肾心痛者,与背相引,善,如物从后触其心,身
伛偻。胃心
痛者,腹胀满,不下食,食则不消。皆
脏气不平,
喜怒忧郁所致,属
内因。
饮食劳逸,触忤非类,使脏气不平,痞隔于中,食饮遁积,变乱肠胃,发为疼痛。或饮啖生
冷
果实,中冷不能消散,结而为积,遇食还发,名
积心痛及其脏寒生蛔致心痛者。所谓九种心
痛,曰饮,曰食,曰风,曰
冷,曰热,曰悸,曰虫,曰疰,曰去来痛者。除
风热寒属外所因,余皆
不内外因。又妇人恶
血入心
脾经,发作疼痛,尤甚于诸痛。更有
卒中客忤,
鬼击尸疰,使人心痛,亦属不内外因。