[卷之二十三 脾胃门] 脉侯

    《内经》曰∶脾胃者，土也，孤脏以灌四傍者也。善者不得见，恶者可见。其来如 水之流，此谓太过，病在外；如鸟之啄，此谓不及，病在中。太过则令人四肢不举，不及则令 人九窍不通。 脉不得胃气者，肝不弦肾不石也。 平人之常气禀于胃。胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。上部有脉，下部无 脉，为食塞胸中，宜吐之。寸口洪大，按之反涩，尺脉亦微而涩，或寸口紧如转索，左 右无常，或滑而数者下之。或浮而滑，凡脉沉，病若伤寒者，宿酒，宜下。短疾而滑，酒病。 浮细而滑，伤饮。气口紧盛，或浮细而滑疾，皆伤饮食。 关沉而滑为食不消。上关沉迟为脾胃虚寒。右手脉紧盛者伤食。两关弦大者，主脾胃饱 胀。腹饱胀而脉细者危，浮大者可治。 上关脾胃所主，其脉缓大为土气冲和，百病不生。但有浮沉洪细长短滑涩，则各司其病， 宜按脉对证而调治之。如脾胃脉弦而紧者，则是木邪刑土，脾胃有积，或痛或胀。（宜保和丸 中加柴胡、川芎、骨皮之类，制肝木也。）洪大者则胃中有火。（治宜泻黄散承气汤之类。） 滑大者则是痰饮。（宜二陈橘半枳术丸之类，气不利上急者可吐。）涩者则是气血两虚。 （宜八珍汤或异功散加当归、生地黄之类。）短涩之脉，若在前短为外，以候胃，主胃弱 病；（不思食，恶心呕吐，或恶闻食气者皆是也。）在后短为内，以候脾，主脾病。（胸膈 作胀，食下不化反泄泻之类皆是也。）