[卷之二十八 翻胃门] 病机
巢氏《病源》云∶荣卫俱虚,
气血不足,停
水积饮在
胃脘则脏冷。脏冷则脾不磨,
脾不磨则宿谷不化,其
气逆而成
反胃也。则
朝食暮吐,
暮食朝吐,
心下牢大如杯,
往来寒热,
甚者食已即吐。其脉紧而弦,紧则为寒,弦则为虚,
虚寒相搏,故
食已则吐,名为反胃。
《金匮》云∶病患脉数,数则为热,当
消谷引食而反吐者,以发其汗,令阳微,
膈气虚,
肺乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。脉弦者虚也,
胃气无余,朝食暮吐,变
为反胃,寒在于上,医反下之,令脉反弦,故名曰虚。
《
玉机微义》云∶反胃之证,其始也,或由
饮食不节,
痰饮停滞,或因
七情过用,
脾胃
内虚而作。
古方不察
病因,悉指为寒,用香燥大热之药治之。夫此药止能散
寒邪行
滞气,
其于饮食
痰积勿能祛逐。七情之火反有所炽,脾胃之阴反有所耗。是以药助病邪,日以深痼。
脾气渐虚,不能运化,故食久而复出,有实时吐出,皆为
正气不完。辛香之药,尽是治标,当
扶助正气,
健脾和胃,是为治本,而疾可瘳。