[卷之四 内经脉候] 庞安常脉论
察脉之要,莫急于
人迎寸口,是二脉相应如两引绳,
阴阳均则绳之
大小等。凡
平人之脉,人
迎大于春夏,寸口大于秋冬。何谓人迎?喉傍取之,《
内经》所谓别于阳者也。
越人不尽取诸穴
之脉,但取
手太阴之行度,
鱼际后一寸九分,以配阴阳之数,而得
关格之脉。然不先求喉手引绳
之义,则昧
尺寸阴阳关格之所起。寸口倍于尺则上鱼而为溢,故言溢者寸倍尺极矣。溢之脉,一
名
外关,一名内格,一名阴乘之脉。曰外关者,自关以上
外脉也,阴拒阳而出,故曰
外格,阴生
于阳寸动于尺,今自关以上溢于鱼际,而关以后脉伏行,是为阴壮乘阳而阳竭,阳竭则死,脉有
是者死矣。此所谓寸口四倍于人迎,为
关阴之脉者也。关以后脉当一寸而沉,过
者谓尺中倍寸口至,三倍则入寸而为覆,故言寸者,尺倍寸极矣。覆之脉,一名
内关,一名外格,
一名
阳乘之脉。内关者,关以下
内脉也。外格者,阳拒阴而内入也。
阳生于阴尺动于寸,今自关
以下覆入
尺泽,而关以下脉伏行,则为
阳亢乘阴,而阴竭亦死,脉有是者死矣。此所谓人迎四倍
于寸口,为
格阳之脉也。经曰∶人迎与寸口皆盛,过四倍则为关格。关格之脉羸,不能极天地之
精气而死。所谓关格者,覆溢是也。虽然,独覆独溢,则补泻以生之。尺部一盛,泻
足少阳补足
厥阴,二盛,泻
足太阴补
足少阴,三盛,泻
足阳明补足太阴,皆二泻而一补之。四盛则三极,导
之以针,当尽取
少阳太阴阳明之穴。脉弱者取
三阳于足,脉数者取于
手少阳二,当补于阴一。至
寸而反之。脉有
九候者,寓
浮沉于
寸关尺也。且越人不取十二经者,穴直以二经配合于手太阴行
度自尺至寸,九分之位复分
三部,部中有浮中沉以配天地人也。又曰∶
中风木
伤寒金湿水热火温,
病起于湿,湿则土病,土病而诸脏受害,其本生于金木
水火四脏之变也。阳浮阴微为
风湿,阳数
阴实为
温毒,阳濡
阴急为
湿温,阴阳俱盛为
温疟。其治也,风湿取
足厥阴木、手少阳火,温毒专
取
少阴火,伤寒取手太阴金木、
手少阴火,湿温取足少阴水。乡人皆为我能与伤寒语,我察伤寒与
四温变,辨其疑似而不可乱也。故定阴阳于喉手,配覆溢于寸尺,寓九候于浮沉,分四温于伤寒。
此皆
扁鹊略闻其端,而余参以《内经》诸书,可究而得其说,审而用之,顺而治之,病不得逃焉。
(张佑史方)